痹症

基本信息

疾病简介

痹证是由风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种病。轻者在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

病因

痹证的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，感受风、寒、湿、热等外邪是痹证发生的外在条件。此外，恣食肥甘厚腻或酒热海腥发物，导致脾失健运，湿热痰浊内生；或跌仆外伤，损及肢体筋脉，气血筋脉痹阻，亦与痹证发生有关。邪气痹阻经脉为其基本病机，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。

症状

肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

检查

病变相关部位的骨关节X线和CT等影像学检查常有助于本病的诊断和了解骨关节疾病的病变部位与损伤程度。实验室检查如抗溶血性链球菌O，红细胞沉降率、C反应蛋白、血清免疫球蛋白、类风湿因子、血清抗核抗体、血尿酸以及关节镜等检查，有助于西医相关疾病的诊断与鉴别诊断。

诊断与鉴别

诊断依据：

1、临床表现为肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形；

2、发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷，潮湿等天气变化有关，某些痹证的发生和饮食不当有关。

3、本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病与疾病的类型有一定关系。                       

鉴别诊断：痹证应与痿证相鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻经脉关节而致。

鉴别点：

1、痹证以关节疼痛为主，痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；

2、痹证是因痛而影响关节活动，痿证则是无力运动；

3、痹证日久废而不用可导致肌肉萎缩，部分痿证初起即有肌肉萎缩。

治疗

1、中医辨证分型如下：

2、针灸治疗：以局部病痛穴为主，结合循经取穴和辨证选穴，可针刺阿是穴、局部经穴，行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、腰阳关；着痹配足三里、阴陵泉；热痹配大椎、曲池。局部可加艾灸、电针。

3、其他治疗：刺络拔罐、穴位注射、中药贴敷、推拿理疗等。

并发症

1、风湿痹或热痹日久不愈，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形；

2、病久使正气耗伤，出现不同程度的气血亏损或肝肾不足证候；

3、日久不愈，累及脏腑出现脏痹，以心痹居多。

饮食与护理

1、清淡饮食，少食肥甘厚腻。

2、平时注意生活调摄，加强体育锻炼，增强体质。

3、长期卧床，注意翻身防褥疮。

预防

本病的发生多与气候和生活环境有关，平时注意保暖、防风、防潮、防寒，避免居暑湿之地。