基本信息
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疾病简介
膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要病变是关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生,并在关节边缘有骨赘形成。临床可产生膝关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。
病因
本病分为原发性和继发性两类,原发性膝骨关节病多见于50岁以上肥胖者,系指因衰老而不和其他疾病相关的关节病变;继发性膝骨关节炎常继发于关节的先天或后天畸形、关节损伤、炎症、遗传及代谢内分泌等疾病所引起。
症状
1. 受累关节隐痛,初期活动、劳累后加重,休息后减轻,进而持续疼痛,伴关节僵硬,活动后见好转;
2. 上下楼梯疼痛明显,尤其是下楼时为甚,可呈单侧或双侧交替出现;
3. 后期关节肿胀增大,活动受限甚则跛行,畸形但无强直,极少数患者可出现交锁现象或伴有膝关节积液。
检查
1.放射线片检查 X线检查:该病早期仅有软骨退行性改变时,X线片显示无异常发现,随着关节软骨变薄,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不均匀改变。在标准X线片上,成人膝关节间隙为4mm,小于3mm为狭窄。60岁以上的正常人,关节间隙为3mm,小于2mm为狭窄。严重者关节间隙消失。进而软骨下骨板致密、硬化,如象牙质状。负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种改变常为多个,一般直径小于1cm,可为圆形、卵圆形或豆状。
2.实验室检查:血尿常规、风湿三项及血沉均正常;关节液检查未见炎性。
诊断与鉴别
1.起病缓慢,病史较长,常伴有慢性劳伤病史,多见于中老年。
2.受累关节隐痛,初期活动、劳累后加重,休息后减轻,进而持续疼痛,伴关节僵硬,活动后见好转。
3.后期关节肿胀增大,运动受限,畸形但无强直。
4.X线片示有关节间隙狭窄,软骨下有囊性变和骨质硬化,关节边缘有骨刺骨赘形成。
治疗
1.针灸治疗
2.推拿治疗
3.长圆针疗法
4.中药治疗:(内服、外敷、熏洗、浸泡等)
5.理疗(湿热敷、超短波、微波)
6.拔罐治疗
7.刺络放血
8.注射疗法
9.手术治疗
并发症
1.关节腔积液
2.关节变形(X型、O型腿)
3.半月板损伤
饮食与护理
1.清淡饮食,富有营养,可多食牛蹄筋等含胶原蛋白多的食物。
2.膝关节肿脏胀严重者应卧床休息,避免关节负重及过度活动,可佩戴护膝以保护。
3.适当膝关节功能训练:
(1 )关节保健操:在不负重的情况下,做关节的主动功能锻炼。
(2 )全方位、最大范围的膝关节活动。
(3 )一个姿势小于 1 小时。
(4 )减少蹲站练习:蹲站时对关节负重比较大,容易破坏、损伤关节面和关节软骨。
( 5 )进行不同肌肉群协调运动,彻底放松肌肉。
预防
1.健康的生活方式,避免膝关节长期过度负重。
2.适当的运动以及正确的运动方式。
3.避免外伤。
4. 营养均衡: 补充关节营养成分氨糖。