肠道功能紊乱

基本信息

疾病简介

肠道功能紊乱又称胃肠神经官能征，是一组胃肠综合征，患者多表现为胃肠的运动与分泌机能失调，但无器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。主要为高级神经活动发生障碍引起植物神经系统功能异常所导致。

病因

慢性非器质性肠功能紊乱疾病的发生多与精神、饮食、环境刺激及肠道动力学等因素密切相关。有研究表明，多种致病因素所致肠道蠕动能力减弱、粪便滞留肠道内后，患者免疫力低下、合并胆道或泌尿系感染，进而可引发肠功能紊乱。可分为五个亚型：（一）肠易激综合征（IBS）：本病是一组包括持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病。在不同人群中其流行程度不同。IBS多呈慢性复发过程并常伴发其他胃肠功能紊乱性疾病。（二）功能性腹胀气：本病包括一组功能性肠紊乱症状，主要是感觉腹胀或胀气，且不符合其他功能性胃肠紊乱的诊断标准。临床上女性多见。（三）功能性便秘：本病是一组以持续性或间断性排便困难为临床表现的功能性肠病。女性中较为常见，并随年龄增长而有增多趋势。（四）功能性腹泻：本病是一种表现为不伴腹痛，持续性或复发性解软便、水样便的病症。（五）非特异性功能性肠紊乱：是功能性肠道症状不符合上述分类功能性肠道的病症。

症状

1.神经官能症肠功能障碍发作缓慢，临床表现主要为胃肠道症状，胃神经官能症患者多为：胃酸反流，疝气，厌食，恶心，呕吐，烧灼感，进食后饱胀。上腹部不适或疼痛，每次情绪变化时症状都会恶化。2.腹痛主要是由于肠道症状，患者常有腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻和便秘，左下腹疼痛可痰和索状肿块，腹痛常常因进食或冷饮加重，排便后，排气，灌肠降低。腹痛常伴有腹胀，排便不畅或排便频率增加，粪便可稀薄干燥。在过去，这被称为结肠功能障碍，结肠瘘，结肠过敏，痉挛性结肠炎，黏液性结肠炎和情绪性腹泻。3.肠道症状大部分发病缓慢，并且病程通常持续数月，持续或反复发作。临床表现主要是胃肠道症状，可限于咽部，食道或胃部，但最常见的肠道症状伴有神经症的其他常见症状。经常腹泻降低身体的抵抗力，使身体对传染病和各种感染的抵抗力减弱，导致疾病恶化。严重影响患者的生活质量。它对患者的生活和工作有一定的影响。有些病人因为经常腹痛和腹泻而不敢上班。

检查

（一）X线检查：有一些优于胃镜的功能，如对胃的毗邻关系、胃的形态、胃的僵硬度和蠕动度的观察，尤其对“皮革样胃”（即弥漫性浸润型胃癌）的诊断。（二）胃镜检查：能在直视下对胃的所有部位从多角度进行全面检查，并能对病变部位直接摄影、录像、组织活检等。（三）胃液分析：胃液分析是通过胃管抽取胃液，对其量、成分和酸度等进行分析，了解胃分泌功能，有助于某些胃、十二指肠疾病的诊断和治疗。随着近年来胃镜技术的普及和胃肠道激素研究的进展，胃液分析在临床上的应用越来越少。

诊断与鉴别

患者参照2006年罗马工作委员会公布的《罗马Ⅲ诊断标准》中肠易激综合征（腹泻型）诊断标准进行诊断，症见：腹痛、腹胀，饮食减少，胸脘痞闷，大便时溏时泻，神疲乏力等。

治疗

只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛等综合治疗方法。可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1等治疗。对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。

饮食与护理

1、注意食用具有营养的食物　　患有胃肠功能紊乱，需要多吃高蛋白食物及高维生素食物，能够补充机体营养，避免出现贫血和营养不良的情况，对于促进疾病恢复很有好处。特别是绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等，都是进食的好产品，可以适当食用。　　2、注意食用酸碱平衡　　患有此病一定要注意食用酸碱平衡，在平时的时候可以多吃豆浆、馒头等，从而达到中和胃酸的作用。如果胃酸分泌过少，可以适当的食用肉汤、鸡汤等，以刺激胃液的分泌，帮助消化。　　3、补充维生素C　　得了胃肠功能紊乱，还要注意维生素C的补充，只有此元素充足才能发挥胃的功能，增强胃的抗病能力，减少危害，保障健康。　　4、忌辛辣刺激性食物　　辛辣刺激性食物会刺激胃粘膜，加重病情，影响恢复，所以说对于此类食物一定要做好忌口。特别是辣椒、生姜、酒及辛辣调味料等，都要禁食。　　5、忌油炸类食物　　油炸类食物一般较为坚硬，吃了会增加胃肠负担，不利于病情恢复，一定要做好忌口。而在平时的时候，患者可以适当的吃些新鲜蔬菜和水果，对于病情恢复有好处。　　6、忌生冷食物　　生冷食物患者也不能吃，因为这些食物可能会存在细菌，导致肠胃不适，引发其他疾病的出现，只有做好严格禁食，才能减少危害，保障个人健康。　　患有胃肠功能紊乱一定要注意饮食，可以适当的多吃一些高蛋白及高维生素食物，对于病情恢复有好处。而对于油炸类食物、辛辣刺激性食物和生冷食物要避免，因为这些产品对于肠胃都有刺激作用，不利于病情恢复。特别是烟酒、生的海鲜产品，一定要做好忌口。