小儿厌食症

基本信息

疾病简介

厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食的一种常见的病证。辨证应辨病在脾或在胃。在胃者，以胃阴不足为主，证见厌食而口干多饮，大便干结，舌红少津。在脾者，以脾运失健为主，证见厌食，面色少华，腹胀便溏，舌淡苔白。总的治疗原则为健运脾气、养阴益胃。

病因

本病的主要原因，由于平素饮食不节，或喂养不当，以及长时期偏食挑食，导致脾胃不和，受纳运化失健

症状

胃伤则不纳，脾伤则不运，故患儿不思进食或食而不化。脾胃受伤，化源不足，则面色萎黄，形体消瘦。

检查

检查CT、垂体甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能检查、生长激素分泌功能检查、肝功能检查、肾功能检查等。另外还要注意下有无胃肠道疾病。

诊断与鉴别

暂无

治疗

辨证施治(一)内治法1.脾运失健证候：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。治则：调和脾胃，运脾开胃。（1）主方：金不换正气散加减。方药：苍术、藿香、陈皮、砂仁、鸡内金、焦山楂。舌苔白腻加半夏、佩兰。舌苔黄腻加薏苡仁、青蒿；腹胀便干加枳实、厚朴；大便偏稀加山药、焦建曲；乳食不化加麦芽、莱菔子。（2）中成药：小儿香橘丹。2.脾胃气虚证候：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。治则：健脾益气，佐以助运。（1）主方：异功散加味。方药：党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、焦建曲。舌苔白腻加苍术、扁豆；脘腹作胀加木香、香附；大便稀溏加煨姜、益智仁；水谷不化加山药、焦山楂；多汗易感加黄芪、防风。（2）中成药：儿康宁口服液。3.脾胃阴虚证候：不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治则：滋脾养胃，佐以助运。主方：养胃增液汤加减。方药：沙参、石斛、玉竹、乌梅、白芍、甘草。佐以香橼皮、谷芽、麦芽。脾气薄弱加山药、扁豆；口渴引饮加天花粉、芦根；大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁；阴虚内热加丹皮、知母；夜寐不宁加酸枣仁、莲子心。（二）外治法1.外敷将神曲、麦芽、山楂，莱菔子、鸡内金，烘干后共研为细末，加淀粉，用开水调成糊膏，纱布包裹，于晚上敷神阙穴，次晨取下。每日1次，5次为一疗程。2.针灸治疗针刺四缝、足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴。3.推拿疗法刮四逢、捏脊、推三关、揉足三里、分推腹阴阳等穴。饮食疗法1.益脾饼：白术、干姜、红枣、鸡内金、面粉、植物油、盐适量。将白术、干姜煎取汗200毫升，把红枣煮熟去核后压成枣泥，将鸡内金磨成细粉与面粉、盐和匀，再加入枣泥和药汁揉成面粉团，在锅内烙成饼，即可食用。2.鸡内金散：鸡内金（磨成粉末）、山楂、山药、白术。用山楂、白术、山药煎水，取汁冲服鸡内金粉，服时可加糖调味。

并发症

1、血糖异常厌食症患者经常出现低血糖，可能是由于脂肪组织减少和摄入糖类食物缺乏导致的2、心血管系统异臣有厌食症的病患一般都存在心率缓慢，严重的情况下，可能发生心率失常3、消化功能下降长时间的节食，会导致胃肠的消化功能会减慢、下降4、免疫力降低由于患有厌食症导致的严重的营养不良出现贫血、心率慢等症状。造成全身免疫功能降低，极易感染

饮食与护理

1.富含蛋白dao质的食品：1天喝3杯或更du多的脱脂牛奶、zhi豆奶或杏仁奶。dao饮用果汁及回水果酸乳。若想喝答汤，可以喝清鸡汤或浓豆汤。因为它们通常富含蛋白质。
2.有益的点心：两餐之间，可以补充下列食物：酪梨、香蕉、大豆布丁、酸奶、乳酪、鸡肉或鲔鱼、牛奶糊、核果及核果酱、火鸡及酸酪乳。除了促进体重上升，这些点心容易消化、富含蛋白质与必需脂肪酸，并含有良性菌。

预防

1、三餐准时吃　　生活当中很多人为了减肥往往选择不吃早饭，甚至每日三餐都不能按时食用，这会对身体造成特别大的伤害。因为这会破坏胃肠消化规律，严重损害到胃肠的健康，因此千万不能使用节食和断食疗法，一日三餐必须要按时食用，这在一定程度上能够很好的预防厌食症。　　2、保持良好的生活规律　　要想避免厌食症的发生，患者也应该有良好的生活习惯，有些患者在心情比较压抑的时候，会通过暴饮暴食的方法来发泄，吃完之后自身又非常的后悔，这是可能会采取一些极端的措施，这样自然会影响到身体的健康。因此要求患者在日常必须要保持良好的生活规律，要保证自己有稳定的情绪。　　3、多运动　　患者在平常必须要积极的参加一些体育锻炼，体育锻炼能够使得气血更加的舒畅，让患者保持食欲，这样就能避免厌食症的发生。特别是消化能力较差的患者在平常完全可以通过慢跑、快走等措施来改善消化能力。　　4、不使用催吐法　　生活当中不少女性为了减肥，但是又特别想吃东西，于是会选择吃很多东西，然后会想办法通过催吐的手段，强迫自己将吃进去的食物全部吐出去。时间久了就会形成条件性的反射，患者吃完东西就会吐，没有办法正常的进食。　　预防厌食症的措施就是以上介绍的这4点，为了避免厌食症对患者健康造成影响，在日常生活当中，必须保证自己一日三餐按时食用，要养成良好的生活习惯，同时也应积极的参加体育锻炼，最重要的是在日常千万不能使用催吐的方法来减肥。