基本信息
推荐科室:妇科、产科
疾病简介
是指主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后,子宫肌壁切口局部组织愈合不良形成的瘢痕与缺损,其中剖宫产术是子宫瘢痕憩室产生的最主要原因。
病因
1、手术切口位置:切口位置过低,接近宫颈或其上方时血供减少,切口愈合不良,切口缺血等原因导致。2、感染:子宫切口发生局部炎性反应,或形成子宫内膜异位症。3、缝合技术:缝合过密,造成伤口局部易缺血、坏死,及线结过多。
症状
1、异常子宫出血:经期延长,经量增多,阴道流血淋漓不尽等。2、继发不孕:憩室中存在经血,使局部发生炎症反应,不利于受孕。3、腹痛:因憩室血供不良,可造成腹痛或慢性腹痛。
检查
1、超声检查:超声检查可显示憩室处肌层厚度改变。2、宫腔镜检查:子宫瘢痕处明显凹陷,伴局部组织增生、充血。
诊断与鉴别
根据患者的病史、症状、体征及辅助检查,临床上可给与初步诊断。可与子宫内膜息肉相鉴别。
治疗
1、子宫瘢痕憩室无特殊症状,可暂不治疗,定期随访。2、如症状严重,且考虑生育者,可考虑行经宫腔镜或腹腔镜或经腹瘢痕修补术。
并发症
可并发子宫瘢痕憩室妊娠,如妊娠囊着床于瘢痕处,可能发生子宫破裂、前置胎盘,胎盘植入等可能,早期可出现阴道流血,如妊娠晚期可出现子宫破裂,严重威胁母胎生命。
饮食与护理
1、少食寒凉、刺激性食物。2、锻炼身体,增强免疫力。保证睡眠治疗,减少精神压力。
预防
因剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因,所以,应减少无指征剖宫产的发生,尽量减少及避免穿透子宫内膜的手术。