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基本信息

推荐科室:神经内科、精神心理科

常用检查:颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑电图检查

疾病简介

癫病是由于情志所伤,或先天遗传,导致痰气郁结,蒙蔽心窍,或阴阳失调,精神失常,临床表现以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病。

病因

1、情志所伤心藏神,主神志,肝藏魂,主疏泄。若恼怒郁愤,则心气不平,肝失疏泄,气机失调,扰动心神而成;或肝郁不解,木气太过,克伐脾土,水渎失职,痰湿内生,或肝郁化火,则痰火逆乱,心神被扰而成;若暴怒不止,则气机痹阻。血行滞涩,日久为瘀,或瘀痰互结,瘀阻升降之机,终由阴阳失司而成。 2、痰气郁结思虑太过,所愿不遂,心脾受伤,思则气结,心气受抑,脾气不发,则痰气郁结,上扰清窍,以致蒙蔽心神,神志逆乱而成。·或思虑太过,心血内耗,脾失化源,心脾两虚,血不荣心,或药物所伤,中州受损,中阳虚衰,神明失养而成。 3、先天遗传即胎儿在母腹中有所大惊,胎气被扰,升降失司,阴阳失平,致使先天不足,脑神虚损,生后一有所触,则气机逆乱,神机错乱引发本病。

症状

1、患者平素性格内向,大多数近期有情志内伤史; 2、以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,出言无序,或喃喃自语,静而少动,多喜为其主要临床表现; 3、家族中有罹患本病或类似疾病的病史; 4、病情的轻重与反复常与情志有关。 5、多发于青壮年女性。近年临床资料表明,少年病例有增多之势。 6、必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。

检查

癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,喃喃自喜,不知秽洁,不知羞耻为特征。发病一般较慢,部分患者可有晨重晚轻的节律变化。常伴有失眠、纳差、便秘等症状。

诊断与鉴别

1、郁病,郁病的心神惑乱型表现为精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭为特征,与癫病表现相似,但郁病心神惑乱型常因精神刺激而诱发,表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复,不发作时一如常人。 2、痴呆癫病与痴呆症状表现亦有相似之处,但痴呆以智能低下为突出表现,以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征,其部分症状可自制,其基本病机是髓减脑消,神机失用,或痰浊瘀血,阻痹脑脉。

治疗

 中药治疗:  ·肝郁气滞  症状:精神烦闷,情感不宁,默然沉静沉静不语,善怒易哭,不时慨气,胸胁胀闷,舌质淡,舌苔薄白,脉弦。,  治法:疏肝解郁,行气导滞。  方药:柴胡疏肝散加味。  方中以柴胡、枳壳、喷香附疏肝理气解郁;川芎开肝经血郁;白芍、甘草柔肝缓急。加石菖蒲、远志、郁金宜欢快窍。本证多见于癫痫初期,重点在于疏肝理气解郁。若肝失踪疏泄,气滞而致血瘀,呈现胁下胀痛较着,舌有瘀点、瘀斑,可加川栋子、姜黄、丹参行气活血止痛;若兼有肝木太旺,克伐脾土,呈现纳差食少,腹胀等症状时,当加用党参、白术、山药、茯苓等以健脾益气;若肝气犯胃,呈现嗳气频作,胸脘满闷者,加旋覆花、代赭石、苏梗以平肝和胃降逆。  ·痰气郁结  症状:精神烦闷,心情冷淡,默然沉静沉静痴呆,出言无序,或喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食。舌红苔腻而白,脉弦滑。  治法:理气解郁,化痰醒神。  方药:加味导痰汤。  方用二陈汤理气调中,燥湿祛痰;加枳壳、南星、生姜即导痰汤祛风涤痰;黄芩、黄连、竹沥清心热,泻心火;瓜蒌、桔梗顺气化痰;人参、年夜枣和中健脾:以防攻伐过分;乌梅收敛生津,以防疏泄过分。可插手郁金、石菖蒲、苍术以加强理气解郁醒神。  若痰浊壅盛,胸膈瞀闷,口多痰涎,脉滑年夜有力,形体结子者,可暂用三圣散取吐,侵夺痰涎。因药性猛悍,自当慎用。若吐后形神俱乏,宜以饮食调养。  若神思迷惘,心情呆钝,言语错杂,目瞪不瞬,舌苔白腻,为痰迷心窍,治易鞴彭气豁痰,宜窍散结。先以苏合喷香丸,芬芳开窍,继以四七汤加胆南星、郁金、石菖蒲之类,以行气化痰。  若不寐易惊,浮躁不安,:舌红苔黄,脉滑数者,此痰郁化热,痰热交蒸,滋扰心神所致,宜清化痰热,可用温胆汤加黄联合白金丸,取黄连清心火,白金丸手少阴药,白矾酸咸能软顽痰,郁金苦辛,能去恶血,痰血去则心窍开而病已。  若神昏意乱,脱手毁物,为火盛欲狂之征,当从狂论治。  ·心脾两虚  症状:神思含糊,魂梦倒置,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困倦,饮食锐减,舌淡苔腻,脉沉细无力。  治法:健脾养心,调畅气机。  方药:养心汤送服越鞠丸。  养心汤健脾养心安神,即以人参、黄芪、甘草补脾;川芎、当归养心血;茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子宁心神;更有肉桂引诸药民气经,以奏养心安神之功。越鞠丸以喷香附、川芎、苍术、栀子、神曲,解诸郁结,调治气机,气愤畅血通,郁解神复,取其“气血通顺即是补”之义。  ·气阴两虚  症状:久治不愈,神态含糊,多言善惊,心烦易怒,躁扰不寐,面红形瘦,口干舌燥,舌红少芒或无苔,脉沉细而数。  治法:益气养阴。。  方药:四正人汤送服年夜补阴丸。  以四正人补中健脾益气;久病及肾,耗伤肾阴,阴虚火旺,故用年夜补阴丸以盐黄柏、盐知母、酒蒸熟地、龟板、猪脊髓和蜜为丸,盐汤送下,滋阴以降火,所谓壮水之主以制阳光。加猪脊髓,取其能通肾命,阳生阴长,肾命相同,共奏滋阴降火,使之阴阳得其平,神机自复而向愈。  除上述治疗外,单味药如桑寄生、洋金花、马钱子、黄芫花、年夜戟、水牛角、地龙治疗精神病举办临床不雅察看,亦取得必然疗效,也有用针灸的疗法均有必然下场。但对单味剧毒药如洋金花、马钱子等应慎用为宜。  另外,移情易性等精神疗法也不失踪为治疗癫病的有效要领。如灌注贯注环境的恶性刺激,这对贯串毗邻患者智力、活泼情感、增进社会打仗和消弭被间断中断感有益。

西医治疗
现在生活中很多疾病的到来危害着我们的健康,癫痫就是比较常见的疾病,该病发病率较高,所以,我们要及时的及时的进行治疗。那么,西医治疗癫痫病的方法有什么呢?下面看看专家的解答吧: 一、药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。 三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 癫痫治疗的方法就是以上这些,通过以上的介绍,相信大家已经有所了解了,也希望以上介绍的能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。

治疗用药
左乙拉西坦片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊、托吡酯片、牛黄清心丸(局方)、卡马西平片、丙戊酸钠口服溶液、医痫丸、拉莫三嗪片、镇痫片、苯妥英钠片、吡拉西坦片、伊来西胺片、丙戊酸镁片、丙戊酸钠缓释片、盐酸氟桂利嗪胶囊、癫痫宁片、珊瑚七十味丸、天麻蜜环菌片、全天麻胶囊。

并发症

 精神分裂症及情感障碍,抑郁,失眠,痴呆。

饮食与护理

癫病吃哪些对身体好? 1、全麦面包 美国麻省理工学院的研究人员建议把面食、点心类食物当作可以吃的抗抑郁剂。吃复合性的碳水化合物改善心情,虽然效果慢一点,但更合乎健康原则。近来发现微量矿物质硒能振奋情绪,全麦面包等全谷类食物也富含硒。除了全麦面包外,鸡肉、海鲜等食物也含有较多的硒。 2、香蕉:当人体脑内5-羟色胺含量减少时,会出现失眠、烦躁、悲观、厌世等一系列抑郁症状。香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质,这种物质类似化学“信使”,能将信号传送到大脑的神经末梢,促使人的心情变得安宁、快活。因此 ,除了脾胃虚寒的朋友外,应适当增加香蕉的摄入。 3、菠菜:研究发现,叶酸摄入不足的人容易出现失眠、健忘、焦虑等抑郁症状。菠菜中富含叶酸,冬季应适当增加菠菜的摄入。此外,芦笋、猕猴桃、牡蛎、橘子、豌豆、黄豆和深绿色的蔬菜中也都含有叶酸,可以帮助我们抵抗抑郁。粗面粉制品、谷物颗粒、酵母、动物肝脏及水果等富含B族维生素的食物,对改善不良情绪及抑郁症也大有裨益。 4、多补充富含色胺酸的食物———花豆、黑大豆、南瓜子仁、鱼片等。 三、癫病最好不要吃哪些食物? 忌食辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物。

忌吃


护理
 本病除药物治疗外,调摄护理也很重要。如情志、起居、食饮、劳逸等的调摄;护理工作也要加强,防止意外。病人不宜从事高空作业及驾驶、操纵机械等危险性大的工作。乎素亦要防止恶言、讥讽扰乱情志,要给予关心照顾。

注意事项

预防

 预防:本病属神志失常的疾病,故尤其是对有家族史又性格内向之人,要加强思想修养,正确对待各种事物,保持心情开朗,是预防本病的重要措施。