腓总神经损害

基本信息

疾病简介

腓总神经由L4-S3组成，其损伤造成足背屈、外展和内收、伸趾障碍，以及小腿前外侧和足背部感觉障碍。

病因

1、穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。
2、受压：腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起。
3、铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。

症状

患者表现足和足趾不能背屈，足下垂, 走路高举足，足尖先落地，呈跨阈步态。小腿前外侧和足背部感觉障碍。

检查

　电生理检查，通过肌电图及诱发电位检查，判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。

诊断与鉴别

1、 运动神经元病的早期或马尾肿瘤可能表现一侧足的下垂而类似腓总神经麻痹，但都有跟腱反射减失或下肢其他肌肉受侵，说明病损部位已超出腓总神经。
2、 腓总神经及胫神经联合损伤有足底部感觉障碍、足和足趾不能跖屈。

治疗

1、常用穴位及部位 血海、阳陵、足三里、解溪、委中、承山等穴，及小腿前外侧。
2、常用手法 滚法、指揉法、拿法、弹拨法、捻法、抹法、摇法、擦法。
3、操作方法 患者取仰卧位，医生坐于其患侧。先以滚法施于患肢小腿前外侧以胫前肌为主要治疗部位，作由近端向远端直至足背部。上下多次往返约10分钟。指揉血海、足三里、阳陵、解溪诸穴，每穴约1分钟。拿委中、承山穴，弹拨胫前肌上下多次往返数遍。也可将指揉法和拿法，弹拨法交替使用，以增强手法刺激量。捻、抹诸足趾，摇踝关节及诸足趾。最后以擦胫骨前肌结束治疗。

西医治疗
　应按损伤原因进行相应治疗。如为神经断裂，应尽早手术缝合。对不能恢复者，可行肌腱移植术和功能性电刺激。
　　为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等。

治疗用药
卓和，安络痛片，维生素B12注射液，乐亢。

并发症

1、严重患者最终可致腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，足下垂，成跨阀步态，从此残疾。
2、如果由糖尿病引起者，会合并糖尿病足等。
3、如果由铅中毒引起者，合并癫痫及智力发育不全等。

饮食与护理

一、饮食
腓总神经损害的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
二、花生叶汤
取鲜花生叶适量，煎水取汗睡前服。7天为1疗程，多见效于第2-3个疗程中。
三、莲心汤
取莲子心30枚，放盐小许，水煎，每晚睡前服，连服10天。、
五、其他
腓总神经损害患者吃什么对身体不好?
1、 忌烟酒。
2、尽量少吃辛辣食品。

忌吃


护理
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。


注意事项

预防

　避免创伤。以防为主。
　　患者足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝，因此要教育病人一、预防继发性损伤。