股外侧皮神经炎

基本信息

疾病简介

股外侧皮神经炎(lateral femoral cutaneous neuritis)又称感觉异常性股痛、Bernhardt病、Roth病。为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。

病因

一、发病原因 1.股外侧皮神经受压 如：脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。 2.外伤或感染 如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。 3.寒冷及潮湿是本病常见诱因。 二、发病机制 1.真皮小血管周围可有轻度炎性细胞浸润。 2.皮神经可肿胀、神经周围炎、炎性细胞浸润及神经退行性变。

症状

　多见于20～50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。少数患者可有色素减退或沉着。有些患者皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，毳毛减少。本病通常为单侧性，少数双侧发病。慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。　　多见于20～50岁较肥胖的男性。表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。常为单侧性，慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。就可考虑本病。

检查

病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。

诊断与鉴别

　　早期麻风根据流行病史、病情经过、病理活检，包括神经纤维染色、抗酸杆菌等综合分析，加以区别。

治疗

物理疗法 包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。

西医治疗
1、治疗 应寻找病因，予以根除。 1.物理疗法 包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。 2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。 3.股外侧皮神经注射疗法 于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处，用12号针头垂直刺人3～4cm后，徐徐注入VitB1 100 mg或与VitB12 100mg之混合液，1次/d，5～10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。 4.如有顽固而严重的疼痛，可考虑神经切断术或松解术。 2、预后 慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。

治疗用药
他克莫司软膏、聚维酮碘溶液、地塞米松磷酸钠注射液、复方甘草酸苷片、依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪片、酮洛芬凝胶、曲安奈德益康唑乳膏、重楼解毒酊、甲泼尼龙片、百癣夏塔热片、醋酸泼尼松龙注射液、复方鱼肝油氧化锌软膏、无极膏、丹皮酚软膏、复方樟脑乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏、克痒敏醑、咪康唑氯倍他索乳膏、醋酸曲安奈德益康唑乳膏。

并发症

本病的并发症主要和神经病变失去正常的功能有关。最常见的并发症就是神经所支配的肌肉乏力，以及皮肤出现麻木、刺痛以及感觉异常等异常。对于长期的失去神经的营养支持，肌肉组织可产生萎缩。部位血管的功能也受神经的支配，故可造成局部充血、红肿。

饮食与护理

一、饮食 1、股外侧皮神经炎最好不要吃那些食物： 忌辛辣刺激食物。

忌吃


护理
寻找并去除病因，对症治疗。尽早进行病因治疗。

注意事项

预防

本病通常有两个常见的因素造成，一个是外伤性的神经损伤，其次是由于局部的炎症反应累及到神经组织。另一个因素是由于局部有占位性的包块，或者有椎间盘突出等病变造成的神经受压。故临床预防应针对病因进行，注意工作谨慎，避免导致外伤。其次对于占位性的因素以及感染性因素导致的本病，明确原因后应积极进行手术或者抗感染治疗。