基本信息
推荐科室：神经内科、中医内科
疾病简介
肋间神经痛是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
病因
肋间神经痛是一组症状，指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
症状
肋间神经痛分继发性和原发性两种，由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。 肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。 体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
检查
详尽的耳鼻部检查，严格的听功能，前庭功能和咽鼓管功能检测，必要的影像学和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。
诊断与鉴别
肋间神经痛是一种症状，应注意确诊致病原因。肋间神经痛初发时与带状疱疹早期易混淆，要注意鉴别。
治疗
1.药物治疗：因致聋原因很多，发病机制和病理改变复杂，且不尽相同，故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时，尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物，能量制剂，必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。 ①血管扩张剂：山莨菪碱5mg，每日3次，口服;脑嗌嗪50mg，每日3次，口服;或倍他啶8mg，每日3次，口服。 ②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服;或低分子右旋糖酐，每日1000ml，静脉滴注，12天为一疗程。 ③营养神经，加强代谢类：维生素B?1 20mg，每日3次，口服;或复合维生素B，每次2片，每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。
西医治疗
肋间神经痛目前没有特殊治疗。可先服用一些营养神经的药物。 主要是对症治疗，症状轻时可不予处理;若疼痛明显，可用消炎痛、强的松等药物口服，必要时用醋酸强的松龙局部封闭，配合适当的理疗。病变局限在1一2处，症状重又反复发作，可手术截除病肋，轻症或病变广，泛者不宜手术治疗。
治疗用药
羧甲司坦口服溶液 ，耳聋左慈丸。
并发症
其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布，有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵、痉挛或挛缩的体征。除此之外所能得到的阳性体征不多。
饮食与护理
取猪瘦肉、红萝卜各250克，黑豆150克，丹参10克，红花、桃仁、陈皮各6克，葱15克，姜10克，盐5克。将丹参洗净，切片;陈皮洗净，切丝;红花、桃仁洗净;猪肉洗净，萝卜洗净，切3厘米见方的块;黑豆出杂质;姜切片，葱切段待用。猪肉、萝卜、黑豆、丹参、红花、桃仁、陈皮、姜、葱、盐，同放炖锅内加水1000毫升。炖锅置于武火上烧沸，再用文火炖煮1小时即成。每日1次，佐餐食用，每次吃猪肉、黑豆各30--50克。本方补气血，化瘀滞。适用于肋间神经痛气滞血瘀的患者食用。
忌吃
护理
1、因烟硂可刺激交感神经节中的突触接合部，可引起小动脉痉挛和招致内耳的感觉上皮发生破坏，而引起听觉的损害，故中老年人，尤其是听力下降者，宜戒烟。 2、避免或减少噪声刺激，防止噪声对听觉的损害，对于在噪声环境中工作的人，应该配带护耳器，或用耳塞隔音，降低噪声对耳的刺激。
注意事项
预防
一、随着老龄人口的增长，对老年性耳聋的预防已是燃眉之急，要想进入老龄仍保持耳聪目明，首先要有一个健康的身心，要创造一个良好的生活环境，每天都以愉快的心情去面对一切，此外还要注意饮食，起居，减少脂类食物，戒除烟酒，适当的进行体育锻炼，尽量避免使用耳毒性药物，多与别人交往，多动脑，多动手，这样可以延缓衰老的到来。 1.中老年人要坚持体育锻炼，如散步，慢跑，做操，打太极拳等，以增强体质，改善全身的血液循环，减慢衰老的过程。 2.合理安排饮食，中老年人不要摄入过多的脂肪及甜食，宜多吃蔬菜，水果，豆类等清淡食品，以防高血压，动脉硬化，糖尿病等全身疾病的发生，而影响耳的听觉功能。 3.临床应用链霉素，新霉素，庆大霉素，卡那霉素，多粘菌素等耳毒性药物时，应严格掌握其适应症，即使需要应用时，也宜用最小的有效剂量，尽可能用短斯治疗，耳局部用药尤须重视。 4.中老年人一旦发现听力减退，应及时到医院检查，查明病因，确定病变性质，尽早治疗，防止耳聋的加重。