基本信息
推荐科室：呼吸内科、肿瘤外科
疾病简介
肺部良性肿瘤比较少见，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞，以错构瘤为最常见。
病因
(一)发病原因 目前暂无相关资料。 (二)发病机制 肺部良性肿瘤可按其部位分为两型： 周围型：也称为周边型，肿瘤起源于段以下支气管或肺实质内，约90%的下呼吸道良性肿瘤为周边型，周边型良性肿瘤约75%位于脏胸膜下，近60%<3cm，绝大多数表现为单发，圆形或椭圆形，分界清的结节。 中心型：也称为中心型，肿瘤起源于段或段以上支气管，向管腔内或外生长;约占下呼吸道良性肿瘤的10%。
症状
绝大多数无临床症状和体征，常在X线检查时发现，良性肿瘤可有症状:咳嗽，声嘶，肺部感染和咯血等，肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。 周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现，很少引起临床症状，60%以上无症状，仅查体时放射学检查偶然发现，近90%查体无相关体征，少数病人可因瘤体较大，邻近支气管或其他不明原因而有临床症状，最常见咳嗽及非特异性胸痛，也可胸闷，咯血丝痰，乏力等。 中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现，多数病例有明显的症状及体征，体积较小的气管，支气管肿瘤，多无任何症状，而较大的肿瘤，因不完全地阻塞气管，可闻及喘鸣音，如果肿瘤大部或完全地阻塞呼吸道，引起：①支气管内分泌物的清除受限，可导致反复发作的肺炎，支气管炎，肺脓肿等;②通气受限导致远端肺不张或肺气肿，表现为咳嗽，咳痰，胸痛，发热，喘鸣甚至咯血等症状。
检查
1.X线检查 中心型良性肿瘤胸片很少见到瘤体，偶见肺门圆形阴影，多仅能显示其继发的肺部病变，如：肺不张，阻塞性肺炎等，气管正侧位像有助于发现，定位气管内肿瘤，以侧位像更为清晰，周边型良性肿瘤的胸片为：边缘清晰，密度均匀，致密肿物影，无空洞，偶见钙化。 2.胸部CT或体层检查 中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体，明确其部位，大小，管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围，周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成分多样性，故结节的密度不匀，CT值可在-100～ 150HU，故CT值的标准差多>30HU；而恶性肿瘤多因瘤体组织成分单一，故结节密度均匀，CT值多在35～55HU，标准差<30。 3.支气管造影检查良 性肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤，可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点，但此项检查目前已较少采用。
诊断与鉴别
诊断: 在X线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中，良性肿瘤占8%～15%，成人气管内的原发肿瘤很少见，且多为恶性，而在儿童中，多为良性，X线胸片及CT检查是主要的发现及诊断手段，其可大致了解肿瘤的特性，如：钙化，边界，生长速度及与支气管的关系等，最后确诊常须术后病理组织学检查。 鉴别诊断: 肺部良性肿瘤虽然属于良性疾病，但不易与早期肺部恶性肿瘤鉴别，且后者多发;良性病变可能恶变;良性病变可能伴有恶性病变(28%肺错构瘤伴有原发恶性肿瘤)，故因准确区分肺部良，恶性肿瘤的重要性，目前认为，积极的微创手术是诊断及治疗肺周边型良性肿瘤的最佳手段。
治疗
目前无相关资料。
西医治疗
应手术治疗，做开胸探查术，依肺部病灶的形态累及肺脏的范围，切除原则：以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变、尽可能减少术后并发症。故肿瘤位于肺周边时，应以局部切除及微创手术为主。肿瘤位于气管、支气管内时，以袖式切除术为主，如瘤体较大，气管切除后不能对合者，可在颈部做皮管与之吻合，皮管内终生放置气管插管。小的中心型良性肿瘤，可借助支气管镜、激光等方式切除。根治性手术，如肺叶、全肺切除等，在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。如术前考虑有良性肿瘤的可能，而术中需切除较多肺组织时，术中应先做冰冻病理活检，确定为良性肿瘤后，应尽量保留肺组织。肺部良性肿瘤，大多有生长较慢特点，且对肺功能多无影响，如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时，可严密观察。一般情况下保守治疗极少有效，对可能或已有并发症者，应尽早手术，以免发生肺实质不可逆的损害。
治疗用药
头孢羟氨苄胶囊 呋塞米注射液
并发症
肺部良性肿瘤常可引起支气管内分泌物的清除受限，从而导致反复发作的肺炎、支气管炎、肺脓肿等。通气受限导致远端肺不张或肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热、喘鸣甚至咯血等症状。如不加以治疗，后期会发生肺动脉压力升高，导致肺心病，呼吸循环衰竭等严重并发症。
饮食与护理
（1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺肿瘤肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 忌 (1)戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法； (2)少饮烈性酒； (3)不吃霉烂变质食物，少食腌制食品； (4)进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物； (5)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (6)忌油煎、烧烤等热性食物。 (7)忌油腻、粘滞生痰的食物。 (8脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30。
忌吃
护理
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
注意事项
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
