舌咽神经痛

基本信息

疾病简介

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域如口内舌根处的阵发性剧痛，可分为原发性和继发性两大类。男性多于女性，通常在40岁以后发病。

病因

原发性舌咽神经痛可能为微血管压迫舌咽神经或神经脱髓鞘病变所致。

症状

疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部，可表现为阵发性的烧灼样、刀割样、闪电样剧烈疼痛，不能张口、吞咽和讲话，发作时疼痛难忍，发作时间不定，一般几分钟至十几分钟，每天发作数次，间歇期一切正常。可能因无法进食而造成营养不良等。

检查

体格检查、神经系统检查等无明显的神经系统定位体征，但是病人主观症状非常明确。核磁共振检查可以发现绝大部份有血管压迫神经。

诊断与鉴别

根据疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部的临床表现，结合影像学检查等可诊断。鉴别诊断要与舌咽神经附近的其他病变，如胆质瘤、舌咽神经肿瘤、鼻咽癌等所造成的继发性舌咽神经痛鉴别。

治疗

初次发作可尝试药物治疗，如卡马西平等；多数患者最终需手术治疗方能治愈。原发者经药物治疗可获得临时缓解，经手术治疗多数可治愈。

并发症

本病如果不治疗，因为剧痛不能进食会造成营养不良，抵抗力下降等并发症。

饮食与护理

避免高脂肪及过硬的食物。

预防

由于本病与动脉硬化压迫神经有关，所以，防治动脉硬化，高脂血症，高血压，糖尿病的基础病可能有一定的预防作用。