灼痛

基本信息

疾病简介

灼痛是由于周围神经不完全性损伤引起的局部皮肤表面剧烈而持久的烧灼感觉。Postts在18世纪晚期首先论述了外伤引起本病的报道。Mitehell在1972年确定了“灼痛”这个名词。

病因

在较大的神经损伤，灼痛的早期发病率约占20%，但仅5%的患者病期较长。

症状

　　整个病程是持续的，往往上肢较下肢常见，多见于正中神经及坐骨神经损伤。约50%的患者痛一开始位于损伤的部位，以后可局限于患侧神经的分布区域，表现为烧灼痛、感觉过敏及营养障碍。疼痛通常在损伤后1～2周开始，多发生在伤肢的远端部分，以指端、手掌或足底为剧。呈自发的剧烈的持续性烧灼样疼痛，可因轻微的刺激或情绪激动而加剧。并且可伴有血管舒缩变化的改变，可出现患肢皮肤充血或苍白、发热、发亮、变薄及出汗。指甲生长快并压痛、变形，常由于指尖疼痛而致使甲沟弯曲。关节强直，不灵活及肿胀。骨骼脱钙，肌肉萎缩。　　根据病史，排除中枢神经系统疾患以后，诊断不难。

检查

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诊断与鉴别

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治疗

暂无治疗方案。

西医治疗
早期患者可考虑内科疗法，口服苯妥英钠、镇痛剂。亦可给予普鲁卡因静脉封闭及维生素B1肌内注射。此外，局部按摩、电疗都可应用。如以上方法均无效可做交感神经节切除术。

治疗用药
普鲁卡因静脉封闭及维生素B1肌内注射。

并发症

　　由于指尖疼痛而致使甲沟弯曲。关节强直，不灵活及肿胀。骨骼脱钙，肌肉萎缩。

饮食与护理

1、宜吃富含优质蛋白食用； 2、宜吃富含维生素食物； 3、宜吃清淡容易消化的食物。

忌吃


护理
宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

注意事项

预防

预防神经损伤，灼性神经痛是周围神经损伤后的合并症，尽管临床上不常见, 但还是时有发生的, 并且在处理上相当棘手，故应该小心预防神经损伤，对有神经损伤的病人应积极治疗，另有研究发现，治疗时辅以心理治疗有助于提高本病的治疗效果，因此积极地安慰病患也将有利于患者的康复。合理膳食习惯：保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。