外伤后头痛

基本信息

疾病简介

外伤后头痛是指各类头颅外伤后出现的头痛，它可以是一个独立的症状，也可以和其他症状同时存在，例如短时记忆力丧失等。

病因

头部受到各种原因外力打击后遗留下的头痛。

症状

　外伤后头痛的临床表现可以和任何一类头痛类似，但是最常见的是偏头痛、紧张型头痛或两者兼而有之的形式。先兆性和无先兆头痛均可见到。大多数患者头痛均局限于整个的头、颈部，可累及面部。绝大多数头痛为持续性，但是其疼痛强度可以随时发生变化。因为头部震动、俯身、举重、下坠和受到声光刺激时，头痛有加重的趋势。另外，有时集中精力都会使头痛加重。有时头部受伤的同时颈部也受到损伤，导致颈部和枕部疼痛，可随着颈部活动而导致头痛范围扩大或程度加重。常见的外伤后头痛有下列几种类型：　　1．头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛。疼痛部位较局限，常伴局部皮肤痛觉过敏。　　2．外伤后自主神经功能异常性头痛，可因外伤累及颈交感神经链，导致交感神经失去抑制而引起头痛。病人叙述一侧额颞区的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变（先扩大后缩小），眼睑下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1日3次对头痛有效。　　3．外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛，和紧张性头痛相似常有精神因素参与。　　4．外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症，除头痛外尚有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中，记忆力衰退，精神萎靡不振或情绪易激动等症状。

检查

头颅影像学、病理学检查可无阳性发现，一些患者电生理检查可见广泛非特异性改变。

诊断与鉴别

本病有外伤史，应注意与其他原因引起的头痛相鉴别。头痛（headache） 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。 本病有外伤史，应注意与其他原因引起的头痛相鉴别。

治疗

1、针灸、理疗康复。 2、中药辨证治疗，可选用通窍活血汤等。

西医治疗
一、西医 1、镇痛剂。 2、镇静剂。

治疗用药
虎标万金油、布洛芬颗粒、养血清脑颗粒、阿司匹林维生素C分散片、对乙酰氨基酚片、罗通定片、去痛片、复方乙酰水杨酸片、安乃近片、元胡止痛片、布洛芬片、小儿氨酚匹林片、甲芬那酸片、萘普生片、酚氨咖敏颗粒。

并发症

　患者可有明显的神经症素质倾向，表现为头痛、眩晕与情绪不稳，还有头昏、易疲劳、注意力不集中、易怒，对声光刺激过度，敏感失眠多梦等。

饮食与护理

1、头痛吃哪些食物对身体好? 1)宜食散寒、清热类食物。 2)宜食滋阴养血的食物。 3)宜食有祛风功效食物。 2、头痛最好不要吃哪些食物? 1)忌酒及酒类饮料。 2)忌高脂肪类食物。 3)忌辛辣刺激类食物。

忌吃


护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。 2.继续服用药物，做好护理。 3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。 4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

注意事项

预防

1、向患者简要介绍病情，做好心理护理，稳定患者情绪，头痛剧烈时可送就近医院就诊。 　　2.病人一般应留院观察，密切注意病人的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，必要时可做颅内压监测，根据监测中所获得压力信息指导治疗。 　　3.卧床休息，保持环境的清洁安静，减少不必要的探视，以免造成不良刺激。注意防护，以免因头痛发生坠床或意外损伤。 　　4.观察头痛的性质及程度，剧烈头痛、频繁呕吐常为急性颅内压增高的表现，应警惕脑疝的发生，必要时应用镇静药。