乳房单纯囊肿

基本信息

疾病简介

乳房单纯囊肿(simple cyst of breast )是指囊肿壁内衬一层扁平上皮，而无明显增生表现的肿块，是一种常见的乳房疾病。 　　临床以乳房单发或多发肿块伴疼痛为主要症状，对各种非手术治疗效果不甚明显。若光滑的囊壁发生变化，则可能是恶变的征象。因此，该病在临床上有着重要的意义。

病因

一般认为本病的发生与内分泌平衡失常有关。

症状

一般无明显症状，容易被忽略。患者往往在无意中发现乳房肿块。
1、乳房肿块：
(1)囊肿性质：
临床以双乳和多发囊肿为常见，多发囊肿与单发囊肿之比为3∶1。
小而多发的囊肿：
椭圆形乳内肿块，直径数毫米，边界清楚，囊性感明显，活动好，可逐渐增大、增多。
孤立性的大囊肿：
多数为圆形,直径数厘米不等;单发囊肿生长迅速，病人主诉在一夜之间发现乳房肿块。
囊肿内多有浆液性或淡黄色液体，若为血性液体，则有囊内肿瘤的可能。单发囊肿也可因囊内坏死有棕褐色血性液体。
(2)随月经周期变化：
囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。
囊肿内液体少量增加者，则其张力不高。由于某些原因，有时短期内囊肿分泌较多的液体，张力明显升高。绝经后囊肿往往自行缩小，偶尔可以消失。
2、乳房胀痛：
月经来潮前，乳房胀痛，而乳房大小无变化。

检查

1、大体：
大囊肿呈孤立性，或大囊肿附近有多个小囊肿。囊内含有淡黄色液体或棕褐色血性液体。囊壁较薄、光滑，带有折光性。
2、镜下：
见小导管囊性扩张，囊壁内衬上皮无明显增生。内衬上皮变扁，甚至全部萎缩消失。囊壁由肉芽组织构成，常见异物巨细胞反应或泡沫状细胞集聚成团 。较小的囊肿上皮为立方状或柱状，增生不明显。若囊壁上皮有乳头状生长则称之为乳头状囊肿;乳头可为没有间质的简单乳头，也可发展为具有纤维脉管间质的复杂分枝状乳头。
2、针吸细胞学检查：
是本病的常规检查项目，穿刺可作肯定性的诊断，并可正确估计囊肿的大小。以针穿刺抽吸可见到浆液状或淡黄色，或褐色血性液体。
细胞涂片除了能见到腺上皮细胞外，还可见较多的泡沫细胞。其细胞大小不一，圆形，边界较清楚，核小，呈圆形或椭圆形，核染色质细颗粒状，核膜明显，胞浆极为丰富，充满大小不等的空泡而呈泡沫状。

诊断与鉴别

可与以下病症相鉴别：
1、脂肪瘤：
1、简介：
脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动;瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。
2、临床表现：
多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。
3、鉴别要点：
脂肪瘤易发生在脂肪丰富的大乳房内，也可见于中年妇女和绝经后妇女。单纯囊肿绝经后妇女却少见。脂肪瘤触之无囊性感，且生长较缓慢，这与囊肿可相鉴别。
2、乳腺癌：
1、简介：
乳腺癌起病缓慢，肿块发现之前不伴炎症表现，常在无意中发现乳内肿块，肿块多位于乳腺外上、内上象限，常是由小变大不断发展增大的过程。
2、临床表现：
肿块在晚期时与皮肤粘连，出现“橘皮样”改变和乳头凹陷。乳腺癌的腋下淋巴结，常随癌症的病程进展而肿大且质硬，彼此粘连融合成团。

治疗

1、乳核散结片：
(1)用法：
每次4片，每日3次。
(2)成分：
柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草。
(3)功能主治：
舒肝解郁，软坚散结，理气活血。
(4)适应症：
用于治疗乳腺囊性增生、乳痛症、乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育等。
(5)注意事项：
服用本品期间宜调节情志。
2、乳癖消胶囊：
(1)用法：
每次4粒，每日3次。
(2)成分：
鹿角，薄公英，昆布，天花粉，鸡血藤，三七，赤芍，海藻，漏芦 木香，玄参，牡丹皮，夏枯草，连翘，红花。

西医治疗
本病除少数病人在绝经后偶尔自行消失无需治疗外绝大多数须行手术治疗。
可把囊肿内液体抽尽，向囊内注入碘水造影剂，刺激囊壁，促使囊壁自行封闭。约有95%的囊肿可以自行封闭。

治疗用药
消肿片 乳癖散结胶囊 小金丸。

并发症

可并发乳房疼痛。

饮食与护理

1、患者可以常吃海带，有消除疼痛、缩小肿块的作用。
2、多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品。
3、宜多吃清热类食品，如绿豆，清热解毒，丝瓜，凉血解毒。

忌吃


护理
　
　　一般预后良好。绝经期妇女的单纯囊肿，可以自行缩小或者消失，但也有囊肿摘除后复发的事例。

注意事项

预防

1、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应注意;
2、要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能;
3、在工作、生活中注意合理膳食，注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应遵医嘱，避免各种原因导致内分泌紊乱。
4、要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节;
5、不长期使用含有激素。还可提高自我保健意识，因为乳腺小叶增生有一定的癌变率。
6、应定期做乳房检查。如学会乳房自我检查，并可选做乳腺超声检查、乳腺X线摄影检查等。做到早期发现，早期诊断，早期治疗。