基本信息
推荐科室:肛肠外科、中医肛肠科
疾病简介
由于肛提肌痉挛引起的发作性直肠疼痛。肛部短暂性疼痛(直肠的短暂性疼痛)和尾部疼痛(尾部区域的疼痛)是肛提肌综合征的变型,男,女都可发生。疼痛多与排便无关,一次发作持续20分钟,可与坐位有关,也可自行发生,并可能使患者从睡眠中痛醒。疼痛常被描述为相当于在直肠高位的不明疼痛。肛门排气或排便后肛门疼痛不能缓解,且在数分钟内自行缓解。在严重患者中,疼痛可持续数小时,并伴有复发。因此,患者可能多次行直肠手术而无效。
病因
各种原因引起肛提肌痉挛导致。
症状
引起的发作性直肠疼痛,体格检查往往正常,尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感,常位于左侧,少数患者可由后下位或前列腺疾病所引起。
检查
体格检查可排除其他引起直肠疼痛的疾病(如痔、肛裂、脓肿)。体格检查往往正常,尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感,常位于左侧,少数患者可由后下位或前列腺疾病所引起。
诊断与鉴别
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 应与直肠结肠的癌症相鉴别。
治疗
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西医治疗
药物治疗:治疗包括向患者解释该病属于良性病变。急性发作可通过肛门排气和排便,坐浴或轻的止疼剂所缓解。当症状较严重时,可在局部或区域麻醉下试用骨骼肌放松剂或肛门括约肌按摩。通过对直肠下端进行电刺激的物理疗法通常有效。
治疗用药
具体请询问医生。
并发症
一、慢性直肠炎 二、慢性结肠炎
饮食与护理
肛提肌综合征患者饮食宜忌:(以下资料仅供参考,详细情况询问医生) 1、应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等,以防止便秘。 2、宜食清热解毒的食物,如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥。 3、多饮纯净水以及鲜水果汁。 4、多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面;常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。 5、忌油腻性食物包括面包蛋糕、西式快餐、肯德鸡麦当劳之类型的、肥肉、牛奶啊、饼干啊、膨化食品啊、甜点、冰激凌和雪糕等。 6、忌辛辣刺激性食物:辛辣食物就像辣椒等食物,少量食用有开胃、助消化的作用。用辛辣食物做调味品,比如花椒、胡椒、干姜等。 7、忌烟酒。
忌吃
护理
1、观察是否有脱水及电解质紊乱 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,并监测血压、脉搏、呼吸,详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。 2、皮肤护理 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作,嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤),保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。
注意事项
预防
注意坐姿以及积极治疗和预防前列腺疾病。