肛门闭锁

基本信息

疾病简介

　　肛膜闭锁（atresia of the anal membrane）又称肛门膜状闭锁，是因肛膜未破，肛门与直肠被一层薄膜完全分隔，不能排粪的先天畸形，在中医学中称为“肛门皮包”。

病因

因胚胎后期发育障碍，原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。

症状

属于先天畸形，患儿出生后无胎粪排出，啼哭不安，呕吐，腹胀。在正常肛门位置有明显凹陷，肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄，能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出，手指触及有明显冲击感，刺激肛周可见括约肌收缩。

检查

1、穿刺检查。 2、直肠指检。

诊断与鉴别

无胎粪排出，肛门有薄膜覆盖。穿刺检查，膜的厚度多在0.5厘米以内，指诊患儿哭闹时肛区有明显冲击感。

治疗

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西医治疗
手术治疗：因闭锁位置低，手术操作容易，一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。　　㈠肛膜切开术：于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。但有不少人认为，仅单纯切开肛膜，远期效果不好，常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗，因此已很少使用该法。　　㈡肛膜切除术：切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪去肛膜，扩肛使肛管能通过食指，稍游离直肠下端粘膜，然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄，排便通畅为止。

治疗用药
　　具体请询问医生。

并发症

一、肠梗阻。 二、肠道炎症。

饮食与护理

一、肛膜闭锁术后食疗方： 1、吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。 2、冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。 3、北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。 4、土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。 5、党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。 6、田七3克，人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

忌吃


护理
肛门皮包，病名。婴儿先天性肛门外闭锁症。见《医门补要》卷上：“初生婴儿，肛门有薄皮包裹，无孔。用剪刀剪开薄皮，以药速止其血，则肛自通。”治宜外科手术修复。

注意事项

预防

确诊后应早期进行处理，避免严重并发症的发生。