足穿通性损害

基本信息

疾病简介

足穿通性损害(perforating lesion of the foot)又称足穿通性溃疡、足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。

病因

一、发病原因
本病为其他系统性疾病的合并症。尤其多见于神经系统的疾病，本病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。
二、发病机制
本病为其他系统性疾病的合并症，尤其多见于神经系统的疾病，如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。本病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。由于以上疾病致神经营养性病变，加之局部感觉消失和受压，更易有溃疡形成。

症状

　　多见于30～50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足根部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片，形如鸡眼或胼胝，随后轻度红肿，在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗，有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织，溃疡的周围绕以增厚的角质，损害常孤立存在。患处附近皮肤常有汗闭现象，但也有出现局部多汗症者。病程更长，愈后可复发。
　　根据初起时患处出现角质增厚的小斑片，形如鸡眼或胼胝，随后轻度红肿，在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗，有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织，溃疡的周围绕以增厚的角质，损害常孤立存在。即可诊断。

检查

患者的实际情况定夺检查事项。

诊断与鉴别

多见于30～50岁之间的男性，好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足根部亦可受累，根据初起时患处出现角质增厚的小斑片，形如鸡眼 或胼胝，随后轻度红肿，在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管，溃疡呈漏斗，有恶臭及稀薄的脓液溢出，基底有暗红色的肉芽组织，溃疡的周围绕以增 厚的角质，损害常孤立存在，即可诊断。
一般不会与其他疾病混淆。

治疗

中医主要以辩证施治为主，以证用药。

西医治疗
1、治疗
1.治疗系统性疾病。
2.局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，保持创面清洁，避免继发感染。外用5%氯化氨汞(白降汞)软膏或抗生素软膏。
3.长期不愈合者，可将坏死组织刮除。外涂高捷软膏。
2、预后
出现局部多汗症者，病程更长，愈后可复发。

治疗用药
活血止痛散、独一味丸、跌打丸、舒筋活血片、梁财信跌打丸、三七胶囊、三七片、伤科跌打丸、接骨续筋片、独一味软胶囊、骨刺片、独一味颗粒、跳骨片、接骨续筋胶囊、接骨片。

并发症

多汗症。

饮食与护理

根据医生的建议合理饮食。

忌吃


护理
1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
2.高蛋白饮食。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

注意事项

预防

早期诊断、早期治疗。积极治疗原发病，是预防本病的关键。