麦粒肿

基本信息

疾病简介

（别名：针眼,眼睑炎）麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

病因

　　眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。

症状

一、症状：　　1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。　　2、3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。　　3、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。　　二、分类：　　麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。　　1、外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀，约2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓泡，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易，重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。　　2、内麦粒种(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

检查

暂无资料

诊断与鉴别

诊断依据　　1、眼睑局限红、肿、热，可触及硬结及压痛。　　2.结膜面充血，并有脓点。　　3.可触及耳前肿大淋巴结，压痛。　　应注意与下列病鉴别　　(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。　　(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现.

治疗

中医学中以其以针刺破即愈故名“针眼”，认为其多因肌肤不洁，风热毒邪外客所致，或因脾胃虚弱，气血不足，正不胜邪而使病变反复发作。临床常见有风热毒邪、热毒炽盛及脾虚气弱等症型。治疗当以清热解毒为主;对正不胜邪者，宜取扶正托毒法为原则。西医治疗 1、早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。　　2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。　　3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。治疗用药

并发症

　　有时会并发眼睑炎。

饮食与护理

　　1、饮食疗法：　　1、菊花甘草汤　　(1)原料：白菊花50克，生甘草5克。　　(2)做法：以水2碗，将2味浸泡30分钟，煮沸10分钟，去渣。趁温热时代茶频饮，1剂/日。　　(3)功能：疏风清热，除痛疖肿毒。(4)主治：麦粒肿，证属风热袭表者。　　2.金银花露　　(1)原料：金银花适量。　　(2)做法：金银花用水浸泡后，煎煮蒸馏即得。服金银花液15～20毫升忌吃护理 护理方法：在麦粒肿刚起来时，可以采用以下方法。　　1、可以用干净的热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。　　2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处，即：当孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，线不能太紧，以防影响孩子手指的血液循环。　　3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。　　4、当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。注意事项

预防

　　1、预防:　　注意用眼卫生，不要用手揉搓眼睛。小孩年幼无知，加上本性好动，经常用脏手揉眼，细菌就会乘虚而入。　　护理方法：在麦粒肿刚起来时，可以采用以下方法。　　1、可以用干净的热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。　　2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处，即：当孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，线不能太紧，以防影响孩子手指的血液循环。　　3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。　　4、当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。