先天性直肠与周围脏器瘘

基本信息

疾病简介

　　先天性直肠与周围脏器瘘是指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言，瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶，称内口；另一端通至周围脏器称外口。

病因

　有遗传倾向。

症状

　　多并有肛门不通畅的畸形。直肠尿道瘘，见粪从尿道排出，与尿不混。若粪与尿混合排出为直肠膀胱瘘，常伴泌尿系感染的临床表现。粪从阴道排出为直肠阴道瘘或直肠子宫瘘。

检查

　　消化道内镜检查。

诊断与鉴别

　　与肛门闭锁，直肠闭锁等鉴别。直肠闭锁是胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。

治疗

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西医治疗
　　均需手术治疗。直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染，宜早期施行手术。其它类型瘘若排粪通畅可延至3～5岁后手术。经腹或会阴切除瘘管，将直肠拉下缝于肛门原位，或作肛门括约肌成形术。

治疗用药
　　注射用生长抑素

并发症

并发周围脏器系统及腹腔的感染。

饮食与护理

　　(1)宜多吃田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。 　　　　(2)宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。 　　　　(3)宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。 　　　　(4)宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

忌吃


护理
　　无有效的预防措施，早期发现，预防继发的感染。

注意事项

预防

　　一、预防　　均需手术治疗。直肠膀胱瘘常伴泌尿系感染，宜早期施行手术。其它类型瘘若排粪通畅可延至3～5岁后手术。经腹或会阴切除瘘管，将直肠拉下缝于肛门原位，或作肛门括约肌成形术。