外阴炎

基本信息

疾病简介

正常情况下，阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液则呈碱性)，因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。

病因

外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激，月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液，b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍，c.肠癌患者有时受粪便的刺激，d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌，链球菌和大肠杆菌)等。

症状

一、症状：其常见症状为外阴皮肤瘙痒，烧灼感和疼痛，在活动，性交和排尿后加重，急性期红肿，充血，有抓痕，慢性炎症，痛痒，外阴发生开裂，苔藓化，有些患者小阴唇内侧肿胀，充血，糜烂和成片湿疹。二、分类：妇女常见的外阴炎主要有以下几种：(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体虚弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈，阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多，刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾，手纸造成外阴感染等，这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件，但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的，而多为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌等混合感染，故称非特异性外阴炎。(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎，常与霉菌性阴道炎并存。(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后，阴道内即有各种杂菌生长，另外，由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟，抵抗细菌感染的能力差，加之其外阴易被尿液浸泡，粪便污染，小孩又爱随地乱坐，这些都是易感染原因，可以引起婴幼儿外阴炎。(4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女，是因为前庭大腺被葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症，前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在，使前庭大腺导管阻塞，腺液积聚，腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后，脓液被吸收所致，前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。(5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起，一般是外阴炎病变过程中的一种表现。(6)性病：在外阴尖锐湿疣，软下疳，生殖器疱疹，淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。

检查

妇科常规检查。　　阴道分泌物实验室检查。

诊断与鉴别

根据症状体征易与滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎相鉴别。

治疗

中药治疗：　处方①(《新编妇人大全良方》)：苦参30克煮水频洗，每日3～5次。　　处方②(《朱小南妇科经验选》)：蛇床子　土槿皮　百部　川椒　枯矾各等分。加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。　　处方③(《女病外治良方妙法》)：虎杖100克　苦参50克　木槿皮50克。上药加水4500毫升，煎取4000毫升，过滤待温，取2000毫升，坐浴10～15分钟，每天2次，7 天为1疗程。　　处方④(《中医妇科验方选》)：苦参10克　蛇床子15克　地肤子15克　白鲜皮15克　川椒6 克　青盐2撮。将药装入布袋放入水中，煮沸20分钟。温液坐浴，每日2～3次，每次15～20分钟。本方清热燥湿，杀虫止痒，可用于糖尿病外阴瘙痒，以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。　　处方⑤(《女病外治良方妙法》)：苦参30克土茯苓30克 蛇床子30克　生百部50克　龙胆草15克　黄柏15克　紫槿皮15克　川椒15克　苍术15克　地肤子24克。上药加水2000～3000毫升，煮沸10～15分钟后去渣取汁、热熏，待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂，早晚各洗1次，每次20～30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。　　偏方：方一　　[来源]《浙江中医杂志》(10)1983年　　[配方]蚤休、土茯苓、苦参各90克，黄柏、大黄各45克，龙胆草、萆薢各30克，枯矾15克。　　[用法]每日1剂。上药加清水适量，煎沸5-10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴。每日早、午、晚各1次，每适用于外阴炎。　　方二　　[来源]《浙江中医杂志》(10)1982年　　[配方]蛇床子、百部、苦参、川黄柏各等量。　　[用法]上药加清水适量，煮沸5-10分钟，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗外阴、阴道。每日熏洗1-2次。　　[功效]清热燥湿、杀虫止痒。适用于外阴炎、阴道炎。　　方三　　[来源]《中国民间疗法》　　[配方]金银花、红花、五倍子、蒲公英、鱼腥草各30克，生黄柏、川黄连各15克。　　[用法]上药水煎后过滤取汁，倒入盆内先熏后洗局部。每次20分钟，每日2次。　　[功效]清热解毒　　适用于热毒较盛的外阴炎，如脓肿、湿疹。　　方四　　[来源]《中国民间疗法》　　[配方]鹤虱30克，苦参、狼毒、蛇床子、归尾、威灵仙各15克。　　[用法]上药放入清水煮煎后，过滤去渣取汁，倒入盆内，先熏后洗外阴部。每日2次，每次20分钟。　　[功效]杀虫解毒。适用于外阴炎。　　方五　　[来源]《常见病中草药外治疗法》　　[配方]艾叶15克，白矾6克。　　[用法]上药水煎，熏洗患部。每日1-2次，每次20分钟。　　[功效]燥湿止痒。适用于外阴炎。　　方六　　[来源]《中国民间疗法》　　[配方]苦参、生百部、蛇床子、白头翁、土茯苓、黄柏各30克。　　[用法]上药煎水先熏后洗。每日2次，每次20分钟。　　[功效]燥湿止痒。用于外阴炎、外阴湿疹、皮炎。

西医治疗
药物治疗：外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。

治疗用药
治疗方式：药物治疗 中医治疗 支持性治疗治疗周期：7天治愈率：100%常用药品： 盐酸米诺环素胶囊 妇肤康喷雾剂

并发症

1、前庭大腺炎：前庭大腺炎多见于育龄妇女，是前庭大腺被葡萄球菌链球菌大肠杆菌等细菌感染所致多引起急性炎症。常常由于其他炎症的感染造成。2、急性外阴溃疡：往往由外阴炎而引发，也是外阴炎病变过程的一种表现。3、性病：性病在外阴尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹淋病等性病的发病过程中外阴多会出现炎症表现。

饮食与护理

适宜食物：1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。3、外阴炎最好不要吃那些食物：1)禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。2)尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。3)避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。4)戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)【花生赤豆枣蒜汤】配方： 带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。制法： 以上诸物加水共煮汤。功效： 益气养血，除湿解毒。用法： 早晚分服。【金针瓜络蚌肉汤】配方： 蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。制法： 以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。功效： 益气养阴，清热通络。用法： 饮汤吃肉，每日1次，连用10日。【鱼腥豆带汤】配方： 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。制法： 以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。功效： 清热解毒。用法： 饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。【绿豆百合薏米粥】配方： 薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。制法： 将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。功效： 养阴清热，除湿解毒。用法： 每日1～2次。【苋菜蕹菜汤】配方： 马齿苋、生蕹菜各30克。制法： 上二味加水煎煮，取汁。功效： 清热除湿，凉血解毒。用法： 饮服，每日1次。【土茯苓大枣煎】配方： 大枣、土茯苓各30克。制法： 以上二味加水煎汤。功效： 清热解毒凉血。用法： 饮汤，每日2次。【荷叶粥】配方： 鲜荷叶20克，粳米200克。制法： 将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。功效： 清热泄浊。用法： 早晚随量服食。【藕节汤】配方： 藕节30克。制法： 藕节加水煎煮取汁。功效： 清泻肺热，凉血化瘀。用法： 饮汤，每日2次，可连用7～10日。【芹菜豆腐】配方： 芹菜20克，豆腐30克。制法： 把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食。功效： 清热解毒。用法： 每日1剂，服食次数视病情而定。

忌吃


护理
1、尽量避免用手去搔抓痒处，以防细菌感染。2、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。3、生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。4、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性药物。

注意事项

预防

预防外阴炎反复发作：1.去除诱因：对复发者应检查原因，是否有糖尿病，应用抗生素、雌激素或类固醇激素，穿紧身化纤内裤，局部药物的刺激等情况，应尽量控制或消除这些诱因。2.初次发作者治疗要彻底：要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗，治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一，治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。3.配偶同治：外阴阴道炎往往是性传播性疾病，患病妇女的丈夫的包皮皱褶，尿道、前列腺中有病原体寄生，如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。如果同时使用避孕套可减少性伴侣间的相互感染。4. 注意个人卫生：保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，外阴用具专人专用，用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗，去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染。5.增强机体的抵抗力：加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力，减少条件致病菌的发病机会。6.少吃辛辣和海鲜方面的食物，海鲜也很容易引起阴道感染。