鼻咽炎

基本信息

疾病简介

鼻腔和咽喉都有炎症的情况即为鼻咽炎 鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。

病因

腺病毒（30%）：腺病毒对啮齿类动物有致癌能力，或能转化体外培养的啮齿类动物细胞。使细胞转化只需要腺病毒基因组的一部分，这些基因位于基因组的左端，约占整个基因组的7%～10%。尽管腺病毒分布很广，但对人体不出现致癌性。人体细胞是一类允许细胞(permissive cell)，即这类细胞允许感染入侵的病毒在细胞内复制增殖，最后细胞裂解死亡而释放出大量子代病毒。冠状病毒（30%）：冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体，属于RNA病毒。冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来，病毒颗粒的直径60-200nm，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整个病毒像日冕，不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。合胞病毒（30%）：这种病毒在电镜下见是圆形小体，直径约180μm，当劳累过度，过敏素质，气温突变，身体受凉或某些物理，化学因素如汞，坤，铋，碘等的刺激，使身体抵抗力低下，易患此病，另外，急性鼻炎，肺炎，流行性感冒，疟疾，流行性脑膜炎等均可并发病毒性咽炎。

症状

病变为上皮细胞水肿，膨胀，使表皮的棘细胞层隆起，形成水疱，内含大量多核白细胞及血清，细胞核内有嗜酸性包函体，水疱很快破裂，形成一浅溃疡，表面覆有炎性细胞，红细胞或坏死组织。【临床表现】临床可分为急，慢性二型，以急性型较多见。（一）急性型起病急，先在咽和口腔粘膜，扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒，发热，咽部灼热疼痛，婴幼儿哭闹不安，拒饮食，颌下淋巴结肿大并有压痛。（二）慢性型多见于成年人，咽及口腔粘膜出现少数疱疹，破溃后覆有灰白色假膜，四周粘膜淡红，此愈彼起，持续甚久，咽部及口腔微感灼热疼痛，无明显症状。

检查

检查可见咽和口腔粘膜，扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色。扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。

诊断与鉴别

应与口疮性口炎，多形渗出性红斑，坏死性口腔炎，带状疱疹相鉴别。如带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

治疗

中药含片治疗咽炎的主要为清火、败毒、清咽利喉类药物，对于一般性、初期咽炎症状具有缓解作用，对咽喉粘膜组织也不具有较强的破坏性。因此，在轻微性咽炎的治疗中比较普遍。但由于中药起效慢、难以改善病变组织环境，对于急性鼻咽炎、顽固性性鼻咽炎等重症起效甚微。

西医治疗
手术治疗　　临床治疗上多采用药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法。其中激光、微波及射频疗法，具有操作简单、痛苦少、无出血和疗效好的优点，成为近年来应用最广泛的技术。

治疗用药
治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：1-3个月治愈率：60%常用药品： 清热镇咳糖浆 阿莫西林胶囊

并发症

急性型伴有畏寒，发热，咽部灼热疼痛。

饮食与护理

多补充些维生素C，忌吃海鲜，韭菜，辣椒等有刺激物和诱发物。多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。

忌吃


护理
注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

注意事项

预防

在生活工作中，注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。