慢性喉炎

基本信息

疾病简介

慢性喉炎chronic laryngitis)是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。

病因

用声过度（30%）：发声不当，常见于教师、演员、歌唱家、纱厂女工，或不一定是职业用声者，过强或过多用声，常期持续演讲，或过高、过长时间的演唱。刺激（30%）：吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。下呼吸道感染的脓性分泌物与咽长期接触，亦易发生慢性喉炎。本病亦是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

症状

(1)发声改变：可从沙哑，毛糙，声嘶，直至完全失声。患者自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，反反复复，病程漫长，使患者对发声感到苦恼。声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉，粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。(2)喉感不适：包括异物感，烧灼感，干燥感，有的尚有隐痛感，以上不适感在多讲多唱后尤为明显，经休息后症状可以减轻或消失。(3)咳嗽清喉：讲话或演唱前，往往有想咳出喉内分泌的清喉声，喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。事实上咳不出多少分泌物，这种干咳却成为习惯。

检查

间接鼻咽镜，耳、鼻、咽拭子细菌培养， 耳鼻咽喉CT检查。

诊断与鉴别

慢性喉炎的声嘶应注意与喉癌早期相鉴别。慢性喉炎的几种类型之间鉴别，如慢性单纯性喉炎，肥厚性喉炎，萎缩性喉炎，结节性喉炎等。

治疗

根据中医辩证施治的原则，给以治疗，对痰粘不化，声音嘶哑者，可用海僵汤。说话易累，气短、声嘶者可用补中益气汤加减。

西医治疗
一、病因治疗：适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。二、采用蒸气吸入、雾化吸入或超短波治疗，消除炎症。三、声带息肉、或时间较长的声带小结，可行手术摘除(全麻显微手术可彻底切除病变而又不损伤正常组织，应为首选手术方法)。

治疗用药
治疗方式：药物治疗 康复治疗治疗周期：1-3年治愈率：30%-50%常用药品： 藏青果颗粒 清肝片

并发症

慢性喉炎常见的并发症是长息肉，喉部分泌物增加，常觉有痰液粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液，喉部干燥，说话时感喉痛。

饮食与护理

少吃冷饮。　　饮食不宜过咸、过甜、过干、过燥、过饱。

忌吃


护理
1、勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。2、改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。3、适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

注意事项

预防

（1）主要为尽量少讲话，尤其不能高声叫喊。（2）严禁烟，酒，辛辣食物。（3）生活，工作环境，要保持空气清新，预防感冒。（4）少吃冷饮。（5）饮食不宜过咸，过甜，过干，过燥，过饱。（6）在变声期，月经期和感冒期要慎重用嗓。