赤脉传睛

基本信息

疾病简介

赤脉传睛是因心火上炎，或阴虚火旺所致。以眦部生长赤脉，横侵白睛为主要表现的外障类疾病。

病因

　本病与心关系最为密切。因喜怒失常，肝郁化火，或喜食煎炒，脾胃积热，火积于心，心火克金，结于两眦及白睛。属心经实热证。因劳瞻竭视，或思虑过度，或房事不节，或睡眠不足，均可致精血暗耗，心阴亏损，阴虚阳亢，虚火上浮灼于目眦而发病，属心经虚热证。

症状

赤脉传睛的主要症状：
1、一般多大眦起病，且双眼同病。
2、自觉症状轻微，仅觉眼涩痒不舒，视力不受影响。
3、眦部白睛红赤，有赤脉横生，脉络粗细疏密不等，渐贯气轮。

检查

1、必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。
2、有刺激症状者，用荧光素染色检查角膜。
3、必要时，应进行流行病学调查。
4、对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。

诊断与鉴别

本病须与以下眼疾相鉴别。若从眦部向白睛发生脂膜状胬肉，渐向黑睛生长者，为胬肉攀睛。若眦部睑缘皮肤及白睛红赤，糜烂、起泡为主要症状者，为眦睢赤烂。若赤脉从他处而起，虬蟠卷曲，则为赤丝虬脉，不属本病范围。

治疗

赤脉传睛的辨证论治
心经实火型
【证见】 两眦红赤刺痛，眦部赤脉粗大色红，眵多干结，口苦溺赤，或口舌生疮。舌尖红，苔黄，脉数有力。
【治法】 清心泻火，凉血活血。
【方药】
1、主方导赤散加减
处方：参见“胬肉攀睛”主方。
2、中成药黄连上清丸，口服，每次1丸，每日3次。
心经虚热型
【证见】 两眦干涩微痒不适，眦部赤脉细小稀疏色淡红;常伴心烦少寐，口咽干燥。舌红少津或无苔，脉细数。
【治法】 滋阴清热，凉血活血。
【方药】
主方补心汤(黄岩《眼科纂要》)加减
处方：党参15克，黄芪12克，生地黄20克，麦冬12克，知母9克，远志9克，连翘9克，桔梗6克，甘草6克，赤芍15克，茺蔚子9克，牡丹皮9克，白蒺藜9克。水煎服，每日1剂。
若阴虚火旺明显者，党参改沙参，去黄芪，加黄柏9克。兼干咳少痰者，加桑白皮12克。大便干结者，加火麻仁9克、冬瓜仁12克。睡眠差者，加夜交藤12克、五味子6克。

西医治疗
暂无治疗方案。

治疗用药
乳酸左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、妥布霉素滴眼液、萘非滴眼液、氟米龙滴眼液、维生素B2片、氯霉素滴眼液、萘敏维滴眼液、妥布霉素眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、硫酸锌口服溶液、妥布霉素地塞米松眼膏、诺氟沙星滴眼液、珍珠明目滴眼液、熊胆黄芩滴眼液、熊胆眼药水。

并发症

慢性结膜炎，急性结膜炎，眦部睑缘炎等。

饮食与护理

1.黄色水果如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素，木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素。
2.天然维生素C水果红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维C，不仅具有正常的营养功能，防止败血症，而且是天然抗氧化剂。
3.干果不能少干果中(如核桃)含有大量的不饱和脂肪酸和维生素E，能补充人体必需的不饱和脂肪酸，而且维生素E是一种抗氧化剂。

忌吃


护理
由于本病属于接触传染性疾病，故预防措施应针对病因进行，习惯常用温水和肥皂洗手，不与他人共用眼水或眼膏，眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆。

注意事项

预防

一旦发现眼部感染 ，应及时的使用抗生素滴眼液，必要时应进行多种药物联合使用，以减缓后遗症的发生，使用纸巾或一次性毛巾。