唇裂

基本信息

疾病简介

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。

病因

引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。1、遗传因素唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。2.环境因素在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。

症状

唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。1、一度唇裂仅为红唇裂开。2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。

检查

视诊

诊断与鉴别

根据病史，诊断明确，无须鉴别。

治疗

1、风邪犯唇证：多见于秋冬季节。唇部肌膜皲裂，结痂，出血，妨碍饮食。伴皮肤干燥，咽干口渴，小便短少，大便干结，舌干少津，脉浮数。祛风润燥。桑杏汤加芦根、天花粉、麦冬。　　2.胃热津伤证：唇部干燥皱揭，赤肿，伴口渴引饮，口臭，大便结，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉滑数。清胃滋阴。清凉散合滋唇饮加大黄。　　3.虚火的唇证：唇赤，干燥皱裂，颧红，手足心热，潮热盗汗，虚烦不眠，小便黄，大便结，舌质红，少苔，脉细数。滋阴降火。知柏地黄汤加玉竹、石斛、天花粉。西医治疗 （一）手术时机　　一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。　　（二）手术的基本要求　　唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。　　（三）唇裂修复的手术方法　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。　　（四）手术后处理　　1、上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。　　2．小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。　　3．唇部伤口以3％双氧水及4％硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。　　4．伤口5天拆线。治疗用药

并发症

影响患儿面容、吮奶，咀嚼和发音。

饮食与护理

暂无资料忌吃护理 暂无资料注意事项

预防

孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。