口臭

基本信息

疾病简介

　　所谓口臭(也有称“口气”的)，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。

病因

　　中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。” 由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃，火气上炎， 脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭。中医认为口臭产生的病因病机为：　　1、肝火亢盛，耗神伤精，火气上炎所致。　　2、胃肠蕴积湿邪热毒，心火亢盛，而上攻头、目、口、喉，浊气下行，邪结肠胃所致。　　3、胃阴受损则津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏所致。　　4、脾虚气滞，寒热互结，升降失司所致。　　5、气候、精神、饮食因素，造成脾胃失节，而气滞、食积;心情不舒致肝火犯胃，气郁不舒所致。　　现代医学认为口臭产生的原因有：　　1、 不注意口腔卫生：不刷牙、不漱口、或刷牙马马虎虎的人。口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。　　2. 有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。　　3. 口腔疾病：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。　　4. 身体其他疾病：有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭。此外，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。　　5. 特殊食物癖好：有人特别爱食用大蒜、大葱等，口、胃中都会有令人不快的气味。　　6.一些金属(如铅、汞)和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味。吸烟人的口腔中也有一种特殊的臭味

症状

口臭除了口中发出难闻的臭味之外，其证型不同，伴随的症状表现也有不同。　　中医分型：　　胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。　　食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。　　热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。　　虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。　　西医认为：　　口臭主要分为两大类型。一是免疫.脏腑功能失调口臭病;二是单纯性口腔口臭病。　　一、免疫 脏腑功能失调口臭病症状表现：除口臭这一明显标志之外，还会根据患者的个体差异，分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现：舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹账、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、容易上火(女性则经期易上火)、手脚心易出汗、身体常发热、易于疲劳、易感冒、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。　　二、单纯性口腔口臭病症状表现：除明显有口臭之外，口腔牙龈肿、痛，局部发热等。单纯性口腔口臭病：非脏腑原因，主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起。

检查

　　1、请五官科医生检查是否有口腔、鼻腔疾病。　　2.入内科检查消化道、呼吸道相关疾病;以及糖尿病、肿瘤等全身性疾病。

诊断与鉴别

　 一般根据患者口中发出异味，即可做出诊断。需要鉴别口臭原因。

治疗

　　中药治疗：不仅仅要清除脏腑实火，更重要的是要调节人体的脾胃功能和内分泌系统，平衡口腔环境，肃清口腔细菌。清理为主，调补为辅，标本兼治，彻底肃清口腔有害细菌，均衡口腔小环境才能从根本上杜绝口臭的发生。　　1、肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。　　治则：清热泻火　　方药---芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。　　2.胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。　　治则：消热泻火　　方药---清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克(先煎)。　　3.肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。　　治则：滋阴清热通便　　方药---小承气汤加味：生大黄15克，白芍10克，枳实10克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克。　　4.肾阳不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。　　治则：养阴滋肾　　方药---左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。　　偏方防治　　口臭为临床常见疾病。患引病者，不仅令人厌恶，而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。为帮助患者消除口臭，特将口臭的种种表现及治法，浅述如下。 胃火口臭：应清泻胃火。宜用清胃散(黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归)治之。大便秘结者，加大黄。 食积口臭：应清肺涤痰。未化脓化腐者，宜用小陷胸汤(半夏、黄连、瓜蒌)治之;化脓化腐者，宜用千金苇茎汤(桃仁、苇茎、冬瓜子、苡仁)加味治之。 虚热口臭：口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏，宜用清燥救肺汤(石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶、人参、麦冬、阿胶、胡麻仁、甘草)化裁治之;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血。用酸枣仁汤(酸枣仁、茯神、知母、川芎、甘草)合四物汤(熟地、当归、川芎、白芍)加减治之，其效颇佳。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验。　　中医外治法　　1、黄连胶囊：将黄连2粒，去掉胶囊衣，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3-5天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。　　2、黄芩片：黄芩片3粒，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3-5天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。　　3、金匮肾气丸：取本品1丸，研细，用清水适量调为稀糊状，分成两份，置于伤湿止痛膏上，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3-5天。可温肾益气，适用于口咸、口淡。　　4、伤湿止痛膏：吴茱萸适量，研为细末，用清水适量调匀，外敷肚脐或双足心涌泉穴，伤湿止痛膏固定，每日换药1次，连续5-7天。

西医治疗
　　有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因，如果是口腔局部因素引起的口臭，就应该刮除牙垢、牙石，治疗牙龈炎和牙周炎，充填龋齿，拔除残冠、残根，去除不良修复体，将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。另外，还要针对病因积极治疗引起口臭的其他疾病，加强口腔卫生保健，口臭是可以消除的。　　1、由全身性疾病引起的口臭应该积极治疗全身性疾病并配合口腔药物。　　2.单纯性口腔口臭病通过一般的口腔药物及手术均可治愈。定期洁牙除口臭：目前各地口腔医院或口腔科，普遍开设洁牙门诊，采用超声波洁治法洗牙洁齿，已成为人们健康生活的一种新时尚，并逐渐被许多都市人所接受。口臭者通过洁牙，消除牙菌斑、软垢、牙石，对改善口臭和预防牙周病都有益处。一般可根据自身条件，每隔半年左右洁牙一次为宜。

治疗用药

并发症

　　口臭会使人不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流。可并发一些心理疾病。如抑郁、焦虑等。

饮食与护理

　　一、口臭食疗方　　1、咸鱼头豆腐汤。咸鱼头味甘兼具清热作用，而豆腐性凉，有清热解毒之效，对于口腔溃烂、牙龈肿痛、口臭及便秘等都甚有功效。　　材料：咸鱼头1个，豆腐数块，生姜1片　　做法：洗净所有材料，咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内，加入适量清水用猛火滚约半小时，放入豆腐再滚20分钟便可。　　2、生芦根粥。专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭。　　材料：芦根30克，大米50克。　　做法：芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，隔渣留汁，加入米煮成粥，每日1剂，宜每早空腹服用，约5剂见效。　　3、黄瓜粥。专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭。　　材料：黄瓜50克，大米100克。　　做法：黄瓜去皮切片，与大米同煮粥，随意服食。　　药茶　　平时多喝一些清新的茶饮，对减缓和治疗口臭大有裨益，例如很多天然的花草茶，薄荷茶等都是消除口臭不错的天然茶饮。　　1、桂花茶　　取3g桂花用水煎煮，然后用这煮沸的水冲泡5g红茶，每天一剂，频频含饮。对于治疗口臭有较好效果。　　2、.桂菊茶　　取桂花和菊花各6g，然后用开水冲泡，每天一剂分两三次冲泡饮用，该方法适用于胃热上蒸型口臭患者，有芳香清胃的效果。　　3、单味茶　　食疗口臭取25g绿茶冲称浓茶饮用嚼食茶叶，适用于胃热上蒸型口臭患者，有清除胃热的效果。　　4、茉莉薄荷茶　　取5g薄荷和茉莉花，用开水冲泡饮用，每天一剂，分两次冲泡，治疗口臭效果较好，能够芳香除臭。　　5、石榴茶　　取一两只石榴，将石榴子取出榨汁，加入凉开水饮用，每天一剂，对于口臭并且伴随咽痛的患者有很好的疗效，有清热除臭的功能。　　6、荸荠茶　　取250g荸荠洗净捣碎用水煎后饮用，或者是将荸荠削皮榨汁加凉开水饮用也可。每天一剂。有清热消积治疗口臭的作用，适合口臭并且目赤溲黄患者饮用。　　7、丝瓜茶　　取两条老丝瓜去皮切碎，用文火水煎，每天一剂饮用。有清热解毒，凉血除臭的作用，适合口臭并且便秘的患者服用。　　8、薄荷茶　　取10g薄荷，2g绿茶冲泡饮用，每天一剂分次饮用，有辛凉，行滞消积的作用，适合口臭并且有食滞腹胀患者服用。　　9、藿香茶　　取15g藿香放进砂锅中用水煎煮，每天一剂代茶饮，对于治疗口臭有很好效果，尤其适用于口臭颇重，口中黏腻的患者。　　10、竹叶茶　　取15g鲜竹叶，9g绿茶放进砂锅中用水煎煮，每天一剂分次饮用，有清热解毒，清除口臭的作用，适用于因为湿热、肝郁引发的口臭患者，同时伴随咽喉痛者治疗效果尤其好。　　11、甘草茶　　取甘草10克，茶叶5克，食盐8克，配水1000毫升。按此比例，先将水烧开，再将甘草、茶叶、食盐放入水中煮沸10分钟左右即可饮用。可治风火牙痛、口臭、火眼、感冒咳嗽等症。　　12、大黄茶　　取生大黄3～9克放入杯内，用开水冲泡，加盖焖10分钟即可服用。长期饮服大黄，可保持大便通畅，减少肠中有毒有害物质的再吸收。具有清热解毒、泻下等作用。每日少量饮服，可健胃、助消化、泻胃火、增进食欲、调和气血、健壮体质、防病治病、抗衰老。用于便秘腹痛、口干口臭、目赤喉痛、麦粒肿等。　　13、陈皮姜茶　　陈皮20克，生姜片10克，甘草5克，茶叶5克，配水1000毫升。按此比例，先将水烧开，再将陈皮、姜片、甘草与茶叶投入，冲泡10分钟左右，去渣饮服。有解渴消暑、止咳化痰、健胃消食的保健功能。　　药粥　　藿香粥　　取藿香洗净，放入铝锅内(一定要用铝锅)煎熬5分钟，取其汁待用。将粳米淘净，入锅内加冷水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮，待粥将熟时，加入藿香汁，再煮沸后即可。　　《医余录》言，此粥方有“散暑气，辟恶气”之功，并兼有治脾胃、吐逆及开胃进食之效清除口臭。　　薄荷粥　　取薄荷叶洗净，入锅内加适量水熬。取汁待用。将粳米淘净，加水适量，也不例外以武火煮熟，再倒入薄荷汁，烧沸即成。　　《医余录》言，此粥方有“通关节，利咽喉，令人口香”之功清除口臭，兼有止痰嗽、发汗、消食、下气、去舌苔之效。　　麦门冬粥　　将麦门冬煎汤取汁。粳米淘净，放入铝锅内，加水适量，置武火上烧沸，用文火煮熟，再倒入麦门冬汁烧沸即成。　　《寿世青编》言，此粥方有“治嗽及反胃”。并兼有治潮热、口干、心烦之功效。《本草衍义》中说：“其性专泻不专收，气弱，胃寒者禁服。”　　二、口臭吃哪些对身体好?　　1、海带可以消除口臭。近年研究发现，在海带中存在着高效的消除臭味的物质，其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍，因此，患有口臭的人，常食海带有消除口臭作用。　　2、饮食清淡，多吃含有丰富的纤维素食物有利于清洁口腔。　　3、适当食用具有清热化湿、避秽除臭之食品。如甜瓜子为末，口内含之;茴香作汤饮或生嚼;橘饼常嚼食;用苏子煮水漱口;乌梅脯含化等，均有祛口臭作用。　　4、小米。健康谷物食品小米可以减少口腔细菌生长。在小米饮食中增加西芹和茴香，防口臭效果更好　　5、生吃食物，喝点果汁。生吃某些食物和喝果汁，有益减少消化系统毒素，进而有助于缓解口臭。　　6、豆瓣菜。豆瓣菜含有丰富的叶绿素，具有清洁口腔及肠胃，促进消化的功效。　　7、苜蓿芽菜。苜蓿芽菜是凉拌菜的主要成分，有助于清洁牙齿，清新口气。　　三、口臭最好不要吃哪些食物?　　1、避免吃糖和精制碳水化合物　　此类食物不仅会导致龋齿，而且会使胃肠道酵母及有害微生物大增。　　2、避免辛辣食物　　葱、蒜等辛辣食物的气味用餐后容易留在口中。如果你吃的太多，气味可能滞留口中长达24小时，不论你多么使劲刷牙。这类该避免的食物包括洋葱、蒜头以及一些气味强的干酪。　　3、避免熏肉制品　　腊肠、熏牛肉、蒜肠等物，它们不仪有强烈的气味，而且也不容易消化，从而导致胃内产气，造成口臭。如果你将参加社交活动，则应在前24小时内，避开这些食物。　　4、避免某些鱼类　　有些鱼，例如比萨饼所用的鱼，或三明治里的鲔负。都町能遣留口臭，破坏人们对你的好印象。　　5、少喝酒不抽烟　　白酒、啤酒、葡萄酒、威士忌等都是需要避免的饮料。它们的残留物会附着在齿垢上及渗入消化系统，当你呼气时就可能吐出酒气，给人酒气熏天的不良感觉。抽烟的人口腔里总有一股烟焦油的恶臭，要想口气清新，最好戒烟。

忌吃


护理
快速去口臭　　①茶叶去除法：吃了大蒜后，嘴里总有一股异味，这时只要嚼一点茶叶(或吃几枚大枣)，嘴里的大蒜气味可消除。喝上1杯浓茶亦可。　　②牛奶去除法：吃大蒜后喝1杯牛奶，臭味即可消除。　　③盐水漱口法：用盐水漱口，或在口中含盐水片刻，能把引起口臭的细菌杀灭。　　消除口臭十法　　1、养成饭后漱口的习惯，特别是注意剔除残留在牙缝中的肉屑，这类含蛋白质较高的食物最易引起口臭。　　2.平时注意保持口腔湿润、勤喝水。　　3.有顽固性口臭的人，应坚持每顿饭后刷牙。　　4.积极治疗引起口臭的疾病，如牙周炎、肝炎、胃病等。　　5.吃饭时不要吃得过饱，饱食易引起口臭。　　6.空腹时间不宜过长，长时间空腹易导致口臭。　　7.因食用刺激性食物(如大蒜)引起的口臭，可通过嚼茶叶、 口香糖或吃几个大枣的方法来消除。　　8.睡眠时间不宜过长，过多的睡眠易导致口臭。　　9.每次就餐前，做十余次深呼吸，有助于避免产生口臭。　　10.在两餐之前，吃些水果可有助于避免或减轻口臭。

注意事项

预防

小儿预防　　1、培养孩子从小重视口腔卫生的习惯，做到饭后漱口，早晚刷牙。　　2、饮食要有规律。多吃蔬菜水果，粗细搭配，不挑食，不偏食，不暴饮暴食。　　3、防止消化不良。当出现消化不良时，可适当服用一些助消化和胃肠动力药。　　4、注意预防并及时治疗龋齿及排列不齐。少吃甜食，特别是睡前不吃甜食。　　5、用中药芦根、薄荷、藿香煎液，或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等，选择其中一种含漱，可减轻或消除口臭。　　老年人防治　　有些老年人口腔中往往有一股很难闻的臭味，口腔内产生臭味的原因大致有以下几种：　　1、口腔中有龋齿、残冠或残根等，食物碎屑附着在这些病变部位，经过口腔中细菌作用，食物残渣发酵后会产生口臭。只要将龋齿、残冠或残根治疗后，口臭就会消失。　　2.口腔中有牙周疾病，特别是慢性牙周病形成盲袋，产生了慢性溢脓而发出臭味。这时应治疗牙周病，消除盲袋，才能消除口臭。　　3.口腔中发生了急性炎症，如急性牙周脓肿、第三磨牙冠周炎等，口腔中均有一些急性炎性分泌物，也会发生口臭，将这些疾病治愈，炎症消退后口臭也就消失了。　　4.老年人牙周组织产生生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙。进食后食物碎屑停留在牙齿缝隙中，经过口腔内细菌发酵后则产生臭味。所以要注意口腔卫生，做到早晚(睡前)刷牙饭后漱口，消除口腔内的食物残渣，就可防止口臭的发生。　　5.消化道疾病。老年人消化功能减退，常有消化不良或消化道返流性疾病，可将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出，这也是产生口臭的重要原因。只要将消化道疾病治愈就会消除日臭。 提高胃肠道中双歧杆菌，可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子，对于治疗口臭效果很好。