丘疹性肢皮炎综合征

基本信息

疾病简介

本病由Gianotti于1955年首先报道，1957年Crosti又作了报道，故此病又称Gianotti-Crosti综合征。主要特征为肢端红斑性丘疹、浅表淋巴结肿大、无黄疸型肝炎。本病又称小儿无痒性肢端皮炎。

病因

由表面抗原为ayw亚型的乙型肝炎病毒引起。

症状

　　发病年龄自6个月至15岁，但主要发生于2～6岁的儿童。患儿可无任何前驱症状，但常先有腹泻或上呼吸道感染的表现。皮疹比较对称地起于四肢远端伸侧，3～4天内迅速扩展到面、臂等处，但躯干少见，不侵犯口腔黏膜。无自觉症状，基本损害为暗红或葡萄酒样红色扁平丘疹，边界清楚，孤立散在而不融合。下肢损害可以发展为紫斑样。在肘、膝和手、足背处因易受机械性刺激而呈同型反应，出现线状排列。单个皮疹的大小随年龄而异，一般年龄越大皮疹越大，直径可达5～10mm，年龄大者皮疹直径为1～2mm。但在同一患儿，皮疹大小较一致。皮损一般经3～4周后逐渐消退，留有暂时性褐色色素和糠皮样鳞屑。
　　全身浅表淋巴结肿大，以腋窝、腹股沟处明显，可持续2～3个月。淋巴结无疼痛。一般在发疹同时或发疹后1～2周发生肝炎。表现为肝大，肝功能异常，但无压痛或自觉症状。95%以上为无黄疸型肝炎。只有5%病例，年龄在6岁以上者，多在皮疹出现后3周出现黄疸。患者可有轻度发热，但全身情况良好。
　　根据皮疹特点、浅表淋巴结肿大和无黄疸型肝炎的临床及实验室证据，诊断并不困难。

诊断与鉴别

　 过去认为应与不伴有肝炎的小儿丘疱疹性肢端皮炎相鉴别，目前根据第5届世界小儿皮肤病学大会资料，认为两者皮损无法鉴别。

治疗

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西医治疗
本病有一定的自限性，至今尚无特异疗法，一般作对症处理。

治疗用药
他克莫司软膏 聚维酮碘溶液。

并发症

　一般在发疹同时或发疹后1～2周发生肝炎。

饮食与护理

注意生活饮食，注意日常行为，多吃一些维生素、蛋白质高的食物。

忌吃


护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

注意事项

预防

及时发现及时治疗。