鸡眼

基本信息

疾病简介

(别名：胼胝)鸡眼和胼胝是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。鸡眼一般都出现在脚趾，为圆锥形角质增生，胼胝则为斑块状角质增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。

病因

(一)发病原因　　本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。　　(二)发病机制　　长期机械摩擦或压迫，使局部角质增生，呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴，长期行路或足部畸形者。

症状

1、 鸡眼：是局限性、角化性、圆锥形的增厚物，其基底部在表面上，尖顶朝内并压迫邻近的结构。它有两种类型，硬鸡眼发生于趾背或跖部，为小而坚固的、圆顶的丘疹，中央可见半透明的核，压迫下部的感觉神经时会产生疼痛。软鸡眼则是发生于趾间的疼痛性角化性丘疹，常呈浸渍状，质软，潮湿，白色，紧邻的足趾可出现对吻损害。通常病期长的鸡眼下方存在骨刺或外生骨疣。2.胼胝：是压迫导致的非穿透性、局限性角化过度。可见于间歇受压的部位，尤其掌、跖部和关节的骨性隆起处。从事各种运动、某些职业或其他重复运动的人可发生特定大小和部位的胼胝特征，如冲浪者结节、拳击手指垫、慢跑者趾、划船者臀、网球趾、祈祷者胼胝、小提琴手的颈部胼胝、玩滚球者手等。当去除压力后，它可自然消失。跖部多发，不合脚的鞋和年龄老化所致的足部变形等是导致足部发生疼痛性胼胝的部分原因。一种特殊的胼胝见于第二足趾（有时是第三），伴有甲板横嵴、增厚和甲下出血，称为网球趾或称中心胼胝。还可见于体操、足球、赛跑、橄榄球运动员和舞蹈演员，是由于趾尖与鞋之间反复碰撞所致。胼胝与鸡眼的区别在于前者没有穿透性中心核且有更加弥漫性的肥厚表现。

检查

必要时拍X线平片寻找外生骨疣。应与寻常疣鉴别，疣与鸡眼均使皮纹中断，而胼胝则使皮纹更明显。削去皮损表面后，寻常疣可见栓塞的毛细血管和多数出血点；鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心；而胼胝则为浅黄色的角质，没有镶嵌型跖疣的多数点状栓塞的毛细血管。

诊断与鉴别

根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。本病应与下列疾病鉴别：　　1、跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。　　2.胼胝 角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。　　3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。　　鉴别鸡眼和胼胝。　　根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

治疗

偏方验方　　方一 沙参50克，丹参50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂，连服2—3剂。据报道，用本方治疗鸡眼64例，其中：痊愈21例，有效4例，无效2例，有效率为92.6%。　　方二 缝衣针1枚(医用三棱针更好)。用75%的酒精消毒，或将针尖在灯火上烧一下消毒，然后对准鸡眼的中心扎进去，进针的深度以出血度(不出血则没有效果)，拔针后挤出一点血来，用碘酒消毒，外贴胶布，几天之后，鸡眼就会变软以致脱落。　　方三 丁香末、肉桂末等量。温水调成稠膏敷贴患处，外盖纱布，胶布固定。据报道，用本法敷贴鸡眼100例，一次贴敷治愈的占63%，2—3次贴敷治愈的占37%。　　方四 半夏适量。研末，敷于患部。用药前先洗净患处，剪(削)去鸡眼的角化组织，呈一凹面，放入半夏末，外贴胶布。经5—7天，鸡眼坏死脱落，生出新肉芽组织，再过数日即可痊愈。据报道，用本法治疗鸡眼30余例，未见复发。　　方五 冰片少许。置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日1—2次，每次约半分钟，一个疗程5—7天。愈后局部无瘢痕。　　方六 茉莉花茶1— 2克(最好是一级茉莉花茶)，放在口内嚼成糊状，敷在鸡眼处，外用胶布贴盖，每3日换1次，一般3—5次，鸡眼便自行脱落。　　方七 乌梅30克，食醋250克，将乌梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患处，每日2—3次，连用7—10　　乌梅日，鸡眼可自然脱落。或用乌梅30克，食盐9 克，食醋15毫升，温开水50毫升。先将盐在温水中溶解，再放乌梅浸泡24小时，去乌梅核，将肉捣烂，加醋，共捣成泥状即可。涂药前，先将患处用温开水浸泡，并用刀削去老皮。涂药后，外盖纱布，胶布固定，24小时更换1次，连续用3—4次。　　方八 紫皮大蒜1头葱头1个　　用法：捣如泥，调醋。割除鸡眼表面粗糙角膜层(以刚出血为度)，用盐水(温开水2000ml加生盐5g)浸20余分钟，使真皮软化，擦干，将葱蒜泥塞满切口，用消毒纱布、绷带和胶布包好。每日或隔日换1次。一般5-7天为1疗程。　　说明：用此药时必须现制现用。且葱、蒜要用较新鲜的为好，坚持用药，鸡眼即可脱落。　　方九 生姜片、艾叶适量　　用法：将生姜置患处，将艾叶置于生姜上，用香火烧之，隔日自行脱落即愈。　　说明：本方适用于鸡眼的治疗，若1次不见效，可再来一次，直至痊愈。　　方十 新鲜香葱1根　　用法：剥下新鲜香葱(又名青葱)的根部的白色鳞茎上最外层的薄皮，贴在鸡眼上面(先用热水洗脚并擦干)，用胶布固定。一昼夜后，鸡眼压痛即明显减轻或消失。第2天继用上法。如此多次重复，鸡眼周围的皮肤发白、变软，终于自行脱落。　　说明：用此法治疗鸡眼无任何不良反应。　　方十一 葱头1个荸荠1枚　　用法：将荸荠、葱头去皮，捣烂如泥，敷于鸡眼处，用卫生纱布包好，每晚睡前洗脚后换药1次。　　说明：本方用治脚鸡眼，可使其脱落。　　方十二 葱白液(即葱叶内带粘性的汁液)　　用法：取鲜大葱，将葱叶头割断，用手挤其液，然后缓慢涂抹数次可愈。　　说明：本方用治鸡眼，可使皮肤逐渐软化，长期使用，可自行脱落。　　方十三 取地骨皮、红花各10克，研成细末，加适量香油调成糊状。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，再用无毒塑料薄膜盖上，用胶布固定。　　方十四 取芦荟和少许盐水，研成药糊。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，用无毒塑料薄膜覆盖，再用胶布固定好。每天1次，10天为一个疗程。　　方十五 取六神丸10余粒，研成细末，加适量醋调成糊状。将鸡眼洗净，除去表面角质层，用盐水浸泡半小时后，将药糊涂在鸡眼上，用胶布固定好。3天换一次药。　　方十六 取数片阿司匹林，用盐水调成糊状，然后涂在鸡眼上，用热毛巾敷10分钟。每日1次，1周为一个疗程。　　方十七 茉莉花茶 1～ 2克 (最好是一级茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊状 ,敷在鸡眼处 ,外用胶布固定。每 3日换一次 ,一般 3～ 5次 ,鸡眼便自行脱落。　　方十八 取蜂胶适量 ,于每晚热水泡脚后 ,将蜂胶敷贴于患处表面 ,用纱布固定 ,每天换一次 ,10天为一疗程。　　方十九 生白果捣烂敷患处，治鸡眼(须先将鸡眼挑出血后再敷)。　　方二十 蓖麻子10粒，盐姜1小块。将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状，敷于鸡眼上，外用胶布　　方二十一 一级茉莉花茶1～2 克。用法：嚼成糊状，敷鸡眼，胶布固定贴严，每5 天换1 次，3～5 次为一疗程，直敷至鸡眼脱落为度。　　中药贴敷　　用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售鸡眼膏、鸡眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。　　针灸治疗　　针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代　　穴位至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。　　穴位注射　　(一) 取穴　　主穴：分3组。1、内庭、昆仑;2、太冲、太溪;3、阿是穴。　　阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。　　(二) 治法　　每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次;第2组穴，以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1 次;第3组穴，以0.5～1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。　　艾灸　　(一) 取穴　　主穴：阿是穴。　　阿是穴位置：病灶区(下同)。　　(二) 治法　　先用温水(约40℃)浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次;艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。　　体针　　(一) 取穴　　主穴：阿是穴。　　(二)治法　　取26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。　　鸡眼穴位穴位　　火针　　(一) 取穴　　主穴：阿是穴。　　(二) 治法　　局部清洗干净，穴区以酒精消毒，以细火针或26号5分毫针，在酒精灯上烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处，直刺入根底部，此时针下阻力增加，患者有明显疼痛反应，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针,在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快，否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎，7天后用温水浸泡剪去硬皮，两周后仍有压痛者，可行第2次治疗。　　(三) 疗效评价　　共治281例，结果，有效率为86.8～100%。　　隔姜灸　　(一) 取穴　　主穴：阿是穴。　　(二) 治法　　先令患者用湿水浸泡足部，并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片,直径约1、5～2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔，然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃，燃至以不能耐受热度时，更换新炷续灸，连灸3～5壮。每日一次，7次为一疗程。

西医治疗
　(一)治疗　　鞋应适足，不穿过紧过硬鞋，鞋内衬厚软鞋垫，脚有畸形者，应进行矫治。　　1、局部治疗 市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。　　50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。　　2.物理疗法 可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。　　3.手术切除 一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。　　(二)预后　　穿合适的鞋子及尽量设法纠正足部畸形。

治疗用药
具体情况请咨询医生。

并发症

长鸡眼和胼胝是极为常见的事。有时候，几乎每个人都会长这种东西，但是痛得会使你去找医生治疗，却是少见的事，如果你由于患了某种神经性疾病──有时是由糖尿病所引起──而有脚部感觉迟钝及循环不良现象，长了胼胝之后可能会产生深部溃疡，这就需要很长的时间才会痊愈了。伴恶臭，常见于脚汗多。

饮食与护理

鸡眼切除手术后吃什么对身体好?　　1、可多吃含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子。　　2、多吃维生素A。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。　　鸡眼切除手术后最好别吃什么食物?　　少吃獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等

忌吃


护理
鸡眼主要发生于足部，多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致，所以，要及时纠正足部畸形，宜穿宽松鞋子，受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子。局部有角质增厚后，可经常用温水浸泡，再用刀削去增厚的角质层，以防鸡眼形成。在生产劳动中，亦应注意戴手套作业，防止胼胝形成。

注意事项

预防

预防是彻底治疗鸡眼的一个关键：　　1、穿宽松、大小合适且柔软的鞋，或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压，如有平足应穿矫形鞋。　　2.运动完后多用热水泡脚，增加其血液循环。　　　　1、清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。　　2.热水浸泡，除去表层厚皮。　　　　局麻(用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。