脚气病

基本信息

疾病简介

　　（别名：维生素B1缺乏病,硫胺素缺乏病）。脚气病（beriberi）即维生素B1或硫胺素缺乏病（thiamine deficiency）。硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素，其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。脚气病临床有三种类型即干型神经脚气。后者多发生成年长者，伴有消耗症状，以神经系统异常为主。婴儿型严重，表现为急性心血管症状，不及时救治可引起死亡。

病因

　　维生素b1缺乏症的原因：①母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素b1。较大小儿饮食长期以精制米为主食，不及时加粗米，或煮饭时丢弃米汤，或切碎蔬菜浸泡过久，煮豆类加碱过多，长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食都可使维生素b1损失，造成b1缺乏。②小儿患呕吐、慢性泄泻、肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收；多种慢性疾病如厌食、使硫胺素摄入减少；肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用③代谢旺盛、甲状腺功能亢进、感染、或高温、剧烈运动、孕妇、授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求，如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气病。还有，医源性硫胺素缺乏可见于静脉营养而未补充硫胺素，有报告三周后可因硫胺素缺乏而产生顽固性乳酸血症。另外，常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶，可分解硫胺素亦为致病因素。如不及时添加富含维生素b1的食物，即可造成维生素b1缺乏。　　硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素，后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脱羧作用，亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢，亦涉及脂肪酸及能量代谢，使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积。此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。　　病理病变可见多发性周围神经炎，有节段性变性和髓鞘脱失。下肢最长的神经如坐骨神经最先受累。有雪旺（Schwann´s）细胞水肿、空泡变性甚至崩缩。颅神经（第Ⅲ、Ⅵ对）、迷走神经（喉返神经）也有变性。软脑膜有充血，小动脉周围有针尖样出血。间脑、延脑附近有神经细胞消失，胶质细胞和血管内皮细胞增生。心脏则因心功能不全扩张肥大，尤以右室更甚。显微镜下见心肌纤维细胞及间质水肿，重者细胞变性坏死。肺动脉、全身周围毛细胞血管和小动脉亦见扩张。　　硫胺素缺乏时，增多的丙酮酸可抑制胆碱乙酰化酶的活性，使乙酰胆碱合成减少。又由于焦磷酸硫胺素生成减少，胆碱酯酶活性加强，乙酰胆碱的水解也加速，使神经传导受影响。因此胃肠疲乏蠕动变慢，消化液分泌减少。糖代谢的障碍又使细胞功能下降，乃出现各种消化道症状。病理可见肠道充气扩张、粘膜出血，滤泡肿胀，肠系膜淋巴结肿大。此外，肝和肾脏有瘀血和脂肪变性。

症状

1、婴儿脚气病发病常很突然，以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型。年长儿症状近似成人，以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。　　2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘，伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿，甚至延至全身，或伴发心包、胸腔、腹腔积液。　　3、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑，以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡，严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。　　4、常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫。　　5、孕母缺乏维生素B1，新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。　　早期维生素B1缺乏可表现为食欲减退，乏力，头痛，肌肉酸痛，体重减轻等。随着病情加重，可出现典型的心血管系统与神经系统症状。　　(一)神经系统 中枢与周围神经系统损害，称为"干性脚气病"(dry beriberi)。维生素B1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉，运动及反射功能受损。起病多从肢体远端开始，下肢多见于上肢，可有灼痛或异样感觉，呈袜套型分布，逐渐向肢体近端发展，原来感觉过敏处渐趋迟钝，甚则痛觉，温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓肠肌为著，上下楼梯困难。继而足、趾下垂，肌肉挛缩，卧床不起。腱、膝等反射功能少数初期亢进，但一般以后均减退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。中枢神经系统损害可累及迷走神经，视神经，动眼神经，外展神经，听神经，喉返神经，膈神经等。表现为"Wenicke-Korsakoff"综合征。症状包括呕吐，眼球震颤(水平多于垂直震颤)，眼肌麻痹，发热，共济失调，神志变化，进而昏迷，亦可伴有记忆缺失，学习能力下降及虚构症等。　　(二)心血管系统 心血管系统损害称为"湿性脚气病"(wet beriberi)。表现为心脏扩大，周围血管扩张，静息时心动过速，气促，胸痛，水肿。如不及时治疗，可致急性心力衰竭，往往突然发生，病情危急，呼吸极度困难，心率加速，心浊音界向二侧明显扩大，心音呈钟摆音，心前区有收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。动脉压稍低，脉压差大，静脉压显著升高，颈及股动脉搏动增强。肝脏肿大，全身浮肿，少尿。心电图示心动过速，P-R间期缩短，T波双相或倒置，低电压，Q-T间期延长。婴幼患儿以心脏累及为主，表现为食欲不振，呕吐，烦躁不安，失眠，发展迅速可致角弓反张，抽搐，心力衰竭，可致死亡。患儿母亲常系隐性或有临床表现的脚气病患者。

检查

　　1、实验室检查：　　(1)硫胺素负荷试验：口服5mg或肌注1mg维生素B1，留4小时尿，测排出硫胺素的量，正常在100μg以上，脚气病患者则低于50μg，甚至为零。　　(2)测血液中丙酮酸和乳酸含量，脚气病患者皆明显升高，有助确诊。且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。　　(3)测定红细胞的酮基移换酶活性。脚气病患者该酶活性显著减低。　　上述试验中以后二种结果更为可信，因可从硫胺素缺乏导致的代谢紊乱状况估计实际硫胺素缺乏的程度，而负荷试验仅反映硫胺素摄取后的即刻水平，而不反映硫胺素在组织中的存储及分布，更不能表达硫胺素缺乏所致的生化改变。　　2、X线检查：显示心脏向两侧扩大，尤以向右扩大为主。　　3、心电图：显示P波与QRS波振幅增高。T波低于或倒置，QT新时期延长。婴儿患者可呈低血压，偶见窦性心律不齐。脉搏图为二重脉。

诊断与鉴别

诊断主要依据营养缺乏史与临床表现，周围神经炎的诊断可用下法测定：①蹲踞试验，病人取蹲踞姿势时，即觉小腿疼痛，起立困难，常用二手支持膝部帮助起立;②腓肠肌挤压时有疼痛;③足背，踝，小腿下部触觉及痛觉减退;④踝，膝反射异常，大都减退或消失，暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为：①有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象;②急骤发生的高输出量型心力衰竭，伴有烦渴;③心脏增大，节律规则，无其他病因可查;④对于可疑病例立即作治疗试验，本病在治疗后症状迅即改善。鉴别诊断维生素B1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒，砷中毒及因白喉，菌痢，麻风等感染引起者相鉴别，有浮肿者须与肾炎，营养不良及生理性浮肿区分，尿常规检查，血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助，有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭，（如甲亢性心脏病，贫血性心脏病）及中毒性，病毒性心肌炎引起者鉴别，在酗酒者，维生素B1缺乏症可与肝病，酒精中毒表现同时存在，有时不易区分，需仔细观察作出诊断。

治疗

暂无资料西医治疗　　药物治疗：发病的第一周，应每日给维生素B1至少10mg。第二周起直到临床症状消失，每日给药3～5mg。以后的维持量为每日1～5mg。当婴儿脚气病时，其乳母无论有无硫胺素缺乏症状，也应同时给予治疗，日服维生素B150mg，待患儿痊愈后改为维持量。由于患者常伴同其他B族维生素缺乏症，故同时应给口服复合维生素B或酵母片。　　遇到冲心型脚气疾患者，必须尽速抢救。常用吸收快且作用较持久的优硫胺（丙硫硫胺）或呋喃硫胺（不被人体中所含的硫胺酶所破坏，毒性反应亦低），首剂50～100mg静脉注射。以后宜隔3～4小时重复用药，直至心力衰竭控制后，剂量减少或改为每日2～3次维持治疗一周。对呼吸困难、酸中毒等表现，应同时吸入氧气，静脉滴洋适量5%碳酸氢钠等对症疗法。静脉推注高渗葡萄糖对心型脚气禁用，因可导致心跳突然停止。亦不宜注射可拉明、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，以防使机体耗氧量增加，反使抽搐加剧。使用洋地黄控制脚气病心衰也是有害的。　　经上述治疗，食欲不振、水肿和心力衰竭等症状可在24小时内消失，但周围神经病变和心肌损害则往往需数周至数月之久才逐渐恢复。出院后给维生素B1维生量，以使病情不复发。　　激素用后血糖升高，因乳酸和丙酮酸被氧化的作用受阻而使病情恶化，故亦为禁用之列。治疗用药 具体情况请咨询医生。

并发症

　　脚气除了上述一些临床表现外，水疱型和浸渍糜烂型脚气往往易于继发细菌感染，或因自身敏感后出现各种并发症及合并症。丘疹鳞屑型及角化过度型容易累及甲而并发甲癣。　　(1)合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种，足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时，甲板浑浊，不透明，呈云雾状、污渍状，表面失去光泽。甲板下角质堆积使甲肥厚，甲板皮坏而致表面凹凸不平，甲板下增厚的角质脱落后使甲板与甲床分离，同时由于角质堆积及致病真菌不同可使甲呈白色、黄色、灰色、褐色，甚至黑色等不同颜色。手癣的临床表现与足癣基本相同。合并有体股癣时，可见了有典型的呈环状向周围扩散的皮损，边界清楚，略隆起。可由粟粒大小红色丘疹、小水疱及鳞组成，中央皮疹趋于消退，可有脱屑及灰褐色色素沉着斑，自觉有不同程度瘙痒。　　(2)足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。　　①急性淋巴管炎。俗称红线，中医为红线疹，经是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。表现为足癣发生感染的原发灶上部的皮肤出现一条红线，并很快延伸。好发于浸渍糜烂型或水疱型足癣继发细菌感染时。临床表现为急性经过，好发于小腿内侧。开始时，在病灶处出现红、肿、热、痛等症状，很快就有一条红线由小腿迅速向窝或腹股沟方向发展。附近的淋巴结肿大、压痛。常伴有不同程度的畏寒、发热、食欲不振、全身乏力等全身症状。红线较粗者，病情较重，如果不消散，受累淋巴结渐渐会化脓、溃破。急性发病期，血中白细胞及中性粒细胞计数常增高。　　②丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为流火。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。发病后，扩展迅速，有高热、畏寒、头痛、关节酸痛、全身不适等全身症状。皮疹开始为红肿、发硬、有灼热感的斑片，迅速向周围蔓延而成为大片猩红色的损害，按之褪色，并有压痛。皮疹边缘稍高起，与正常皮肤界限清楚。向外蔓延时皮疹中央的红色逐渐消退，变成棕黄色并有轻微脱屑。患部皮肤有肿胀、发热的感觉，表面紧张而有触痛和光泽。有些患者受累的皮肤可发生含有浆液或脓性分泌物的水疱或大疱，称作水疱性或大疱性丹毒。症状极严重时，患部可发生坏疽而成为坏疽性丹毒。经过数日后，皮疹不再扩展而开始消退，体温也随之下降。以后皮疹及体温均恢复正常，遗留轻微的色素沉着及脱屑而愈。但是有些严重病人由于细菌的扩散及毒素的作用，可发生心肌炎、肾炎等内脏病变，甚至败血症而导致患者死亡。在体温增高时，白细胞总数可增高到20000个/毫米3或更高。中性粒细胞分类可达80%-95%。　　③蜂窝织炎。中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。感染局部有红、肿、热、痛，皮损处色暗红，边界局限不清楚。如果病变部位较浅，组织较疏松，肿胀明显而疼痛较轻;病变部位较深、组织致密的，则肿胀不明显而疼痛剧烈。非常急性的病例可出现大疱，不经治疗炎症症状迅速加重，局部可化脓或出血坏死，甚至坏疽。病人常有畏寒、发热等全身症状，白细胞计数常增高。　　(3)癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显，发生癣菌疹的可能性越大。故浸渍糜烂型及水疱型足癣相对易发生，并且癣菌疹的发生与致病菌的种类有关。石膏样毛癣菌等亲动物性皮肤癣菌引起的足癣易引起癣菌疹，而亲人性的红色毛癣菌、絮状表皮癣菌的感染一般不引起癣菌疹。癣菌疹的发生和病情轻重与患者个体的敏感度及过敏反应的强弱成正相关。癣菌疹有多种表现，可表现为：　　①汗疱疹型。发病急，在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散、或集簇。水疱周围无红晕，一般不融合也不扩大，分布对称。数日后不疱干枯形成点状脱屑。水疱可反复发作，自觉剧烈瘙痒。多见于夏季。原发病灶多为浸渍糜烂型足癣。　　②丹毒样型。皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则，不痛或稍有痛感，无淋巴管炎。一般无全身症状。损害多见于小腿，可发展致下肢上部，有时有多片红斑，中间隔以正常皮肤。见于患严重足癣的患者。　　③丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。　　④湿疹型。突然发生于四肢，尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害，分布对称。　　除了这几类表现外 ，癣菌疹也可表现为多形红斑玫瑰糠疹等等。

饮食与护理

　　一、维生素B1缺乏病食疗方　　1、 黄豆炒笋片　　组成 黄豆250克 鲜笋250克 食盐、味精各1克 植物油25毫升 酱油5毫升 姜丝、蒜末5克　　制作 将黄豆泡发，鲜笋洗净切成片;油热加入姜丝、蒜末，煸炒出香味倒入黄豆;黄豆七成熟时放入笋片、酱油;至食物炒熟放入食盐、味精，翻炒均匀即可。　　功效 降脂降压、养肝开胃。　　适用 对高血压、高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝等病症有治疗作用。　　分析 黄豆中含有维生素B1，每100克的含量为410微克，并且购买方便，是人们常见常食的豆类。竹笋味道爽口、清脆，与黄豆搭配颜色和谐，有助于增进食欲。　　2. 豌豆炒茭白　　组成 豌豆250克 茭白250克 食盐2克 植物油20克 鸡汤25克 料酒5克 淀粉10克　　制作 将豌豆洗净控干水分，茭白去皮洗净切成块;油七成热时放入豌豆、茭白煸炒;倒入鸡汤，放入食盐、料酒至烧沸;食物炒熟用淀粉勾芡即可。　　功效 养肝利气、清热解毒、养胃健脾。　　适用 对脚气病、生理性疼痛、慢性肝炎、体虚疲乏等病症有治疗作用。　　分析 豌豆中含有维生素B1，每100克的含量接近500微克，其味道鲜嫩、清脆。茭白味甘、性滑。夏季食用，有清热、祛暑的作用。　　3. 瘦猪肉炒豆芽　　组成 瘦猪肉250克 豆芽150克 青椒60克 鸡蛋1个 食盐2克 植物油30毫升 姜丝10克 黄酒10毫升 淀粉15克　　制作 将豆芽摘洗干净，瘦猪肉和青椒分别洗净切成丝;用食盐(1克)、蛋清、黄酒、淀粉(部分)把猪肉丝搅拌均匀;油八成热时放入猪肉丝过油捞出;放入姜丝、青椒、豆芽煸炒片刻，加食盐、肉丝，炒熟用淀粉勾芡即可。　　功效 补益肝肾、强筋健脑。　　适用 对脚气病、神经衰弱、失眠健忘等病症有治疗作用。　　分析 瘦猪肉中含有维生素B1，每100克的含量为540微克，其味道鲜美，但是由于脂肪含量高不宜多吃。豆芽清脆，能够减少猪肉的油腻感。　　4. 猪心炒卷心菜　　组成 熟猪心200克 卷心菜400克 食盐2克 植物油25毫升 姜丝、葱丝各5克 酱油10毫升 黄酒5毫升 淀粉10克　　制作 将卷心菜洗净切成段，熟猪心切成片;油六成热时放入姜丝、葱丝、卷心菜翻炒片刻;放入猪心及调料，至熟用淀粉勾芡即可。　　功效 补血安神、增进食欲。　　适用 对身体虚弱、食欲不佳、消化不良、失眠、便秘等病症有治疗作用。　　分析 猪心中含有维生素B1,每100克的含量约为220微克，是人们喜欢吃的动物内脏之一。卷心菜作为配菜，营养丰富，令菜肴的色泽和谐、增进食欲。　　5. 豆浆冲鸡蛋　　组成 豆浆500毫升(大豆制成) 鸡蛋2个 银耳10克 白糖15克　　制作 将鸡蛋打入比较大的容器中，均匀搅拌;银耳泡发，备用;温火煮豆浆并放入银耳;煮开倒入鸡蛋中、加入白糖，搅拌均匀即可。　　功效 润喉止渴、清肺养胃。　　适用 对身体乏力、慢性咽喉炎、小便不利、记忆力下降等病症有治疗作用。　　分析 黄豆中含有丰富的维生素B1，磨成的豆浆润滑、鲜美。鸡蛋含有多种营养素，是人们做汤最喜欢、最常用的食材。银耳作为配料，可令汤的色泽鲜润，口感更佳。　　6. 花生杏仁甜汤　　组成 花生100克 甜杏仁50克 蜂蜜20克　　制作 将花生和杏仁磨成粉末状;在锅中加入适量的清水，煮沸放入花生粉和杏仁粉煮熟;沸腾3分钟左右拌入蜂蜜即可。　　功效 补血养胃、润肺止咳、降压通便。　　适用 对脚气病、贫血、咳嗽、失眠、反胃、便秘等病症有治疗作用。　　分析 花生和杏仁中都含有维生素B1，生花生每100克的含量为850微克，杏仁每100克的含量为210微克。并且花生具有补血、止血的作用，能够防治血液病的生成。甜杏仁很滋补，具有延年益寿之功效。　　7. 小麦蜜枣汤　　组成 小麦100克 蜜枣50克 花生仁30克 苹果50克　　制作 将小麦和花生仁洗净放入锅中，加适量的清水，煮至水开;红枣去核洗粳，放入锅中煮熟;苹果洗净去皮，放入锅中，煮片刻即可。　　功效 补血养颜、消暑止渴、益肾养心。　　适用 对脚气病、贫血、燥热、心悸、失眠等病症有治疗作用。　　分析 小麦中含有维生素B1，每100克的含量约为400微克，能够有效防治脚气病。蜜枣味道香甜，营养丰富。花生仁中也含有维生素B1及多种营养素，具有止血的功效，苹果有较高的药用价值，味道清香，甜脆。此汤色泽和谐，味道鲜美。　　8. 黑芝麻紫米海带粥　　组成 黑芝麻50克 紫米100克 水发海带50克 食盐1克　　制作 将紫米和黑芝麻洗净;海带洗去泥沙，切成碎块;在锅中加入适量的水和海带煮开;放入紫米和黑芝麻，煮熟至粘稠，加入食盐搅拌均匀即可。　　功效 补益肝肾、降压降脂。　　适用 对脚气病、高血压、高血脂、甲状腺肿大等病症有治疗作用。　　分析 黑芝麻和紫米都含有维生素B1，黑芝麻每100克的含量为850微克，紫米每100克的含量约为210微克。海带略有咸味，并且能够预防甲状腺肿疾病。此粥味道微咸，能够增进食欲。　　9. 小米红枣粥　　组成 小米100克 红枣50克 红糖10克　　制作 将小米淘洗干净，放入锅中，加适量的清水煮沸;红枣去核洗净，放入锅中，煮熟至粘稠状，撒入红糖搅拌均匀即可。　　功效 补血安神、健脾养胃、清热解毒。　　适用 对失眠、贫血、慢性胃炎、反胃、消化不良等病症有治疗作用。　　分析 小米含有维生素B1，每100的含量约为330微克，口感绵软，在我国已有数千年的种植历史，是我国主要粮食作物之一，深受人们的喜爱。红枣和红糖营养丰富，此搭配是体虚者的进补佳品。　　10.薏米百合粥　　组成 薏米100克 百合35克 玫瑰20克 白糖10克　　制作 将薏米淘洗干净，放入锅中加适量的清水煮沸;把百合、玫瑰洗净切碎，放入锅中，煮熟至粘稠状，撒入白糖搅拌均匀即可。　　功效 止痛清热、补益肠胃。　　适用 对脚气肿痛、肌肉酸痛、腿脚疼痛、慢性肠胃炎等病症有治疗作用。　　分析 薏米含有维生素B1及其它营养物质，被视为营养丰富的夏季祛暑食品，我国大部分地区都有种植，且历史悠久。玫瑰和百合气味清香，颜色分明，与小米搭配色泽和谐，味道甜美。　　11、小麦土豆粥　　组成 小麦粉120克 土豆粉50克 食盐1克 葱丝、姜丝各5克 红糖15克　　制作 将小麦粉和土豆粉同时放入锅中，加适量的清水，煮沸至粘稠(糊)状;加入食盐、葱丝、姜丝、红糖搅拌均匀，再用小火熬3分钟左右即可。　　功效 养心补肾、健脾和胃、美容养颜。　　适用 对脚气病、心悸失眠、食欲不振、肠胃炎等病症有治疗作用。　　分析 小麦中含有维生素B1及其它营养物质，营养丰富，其食用方法多样，并且可酿酒。土豆含有胡萝卜素、维生素C的营养素，不仅是蔬菜，在有些地区，它甚至是主要的粮食作物，是人们膳食中不可缺少的。　　12.黄豆大米粥　　组成 黄豆50克 大米100克 山楂30克 红糖15克　　制作 将黄豆泡发、山楂去核洗净;大米淘洗干净，与黄豆、山楂一同放入锅中加适量的清水煮沸;改温火熬煮，黄豆和山楂煮烂，大米黏粥放入红糖，搅拌均匀即可。　　功效 补血养胃、降压降脂。　　适用 对体重下降、身体消瘦、贫血、高血压、高血脂，慢性胃炎等病症有治疗作用。　　分析 黄豆和大米中都含有维生素B1，每100可的含量分别约为410微克和330微克。黄豆可炒食，香脆可口，受人们喜爱，但是炒食不宜多吃。大米为“五谷”之首，其历史悠久，种植广泛，是人们不可缺少的主食之一。　　13.糯米鲜虾粥　　组成 糯米120克 鲜虾50克 韭菜50克 食盐、鸡精各1克 胡椒粉1克　　制作 将鲜虾去壳洗净，切成丁;糯米淘洗干净，与虾仁一同放入锅中，煮至粥状;放入韭菜煮沸至熟，加入食盐、鸡精、胡椒粉，搅拌均匀即可。　　功效 促进消化、补中益气。　　适用 对脚气病、消化不良、食欲不振、体力下降等病症有治疗作用。　　分析 糯米中含有维生素B1，每100克的含量为190微克，带有粘性，不仅可煮粥，同时可制成汤圆、粽子、年糕等多种人们喜爱的食物。虾仁营养丰富，味道鲜美。配以韭菜，令此粥色、香、味俱全。　　14.猪肝粳米粥　　组成 猪肝50克 粳米100克 绿豆50克 食盐、鸡精各1克　　制作 将猪肝用沸水汆一下捞出，切成丁，粳米洗净;绿豆泡发，放入锅中，加适量的水煮沸;放入粳米熬至六成熟放入猪肝，至熟放入调料，搅拌均匀即可。　　功效 健脾养胃、消肿祛暑、补血明目。　　适用 对脚气病、营养不良、食欲不振、视力下降、脾胃虚弱等病症有治疗作用。　　分析 猪肝和粳米都含有维生素B1，每100克的含量分别为210微克和240微克。绿豆清热解暑。此粥微有咸味，清爽可口，不仅可增进食欲，维护肠胃健康，还能够防治夜盲症。　　15.蒸米糕　　组成 大米粉120克 糯米粉400克 白糖50克 玫瑰30克 麻油20克　　制作 将大米粉和糯米粉放入盆中，加入白糖和冷水搅拌均匀(可用糖水，但水温要凉);放入锅中蒸15分钟左右，用冷开水浸过的布裹好，揉至细腻，制成长条状，淋上麻油、玫瑰，继续蒸熟即可。　　功效 养胃安神、通经活络。　　适用 对脚气病、小便不利、慢性胃炎、胃溃疡等疾病有防治作用。　　分析 大米和糯米中都含有维生素B1，它们能够有效地防治脚气病。玫瑰味道清香，颜色艳丽，令此糕点外观诱人，色味俱佳。　　16.玉米芹叶饼　　组成 鲜玉米粒250克 西芹叶50克 鸡蛋3个 面粉100克 植物油50毫升 食盐、味精各1克 胡椒粉2克　　制作 将玉米粒和西芹叶洗净、切碎放入大碗中，加入面粉，把鸡蛋打到碗中，加入调料和适量的清水，搅拌均匀;油热把调好的玉米糊摊在上面，饼熟颜色金黄即可。　　功效 养胃降压、润肠通便。　　适用 对脚气病、便秘、肠胃炎、高血压等病症有治疗作用。　　分析 玉米和西芹叶都含有维生素B1，玉米每100克的含量约为210微克，芹叶每100克的含量约为430微克。并且芹菜清爽利口，具有降压、止咳、利尿的功效。此饼色泽金黄，味道鲜美。　　17.玉米红果饮　　组成 鲜玉米粒150克 红果35克 红枣20克 蜂蜜15克　　制作 将鲜玉米粒洗净，切成两半，锅中加适量清水煮沸，倒入玉米粒;大枣和红果去核洗净;玉米煮熟放入大枣、红果，再煮10钟左右加入蜂蜜即可。　　功效 补血开胃、降压降脂、安神益气。　　适用 对消化不良、神经衰弱、高血压、高血脂等病症有治疗作用。　　分析 玉米中含有维生素B1，每100克的含量约为310微克。红果味道酸甜，含有多种营养素。此饮料味道解渴开胃，饭前饮用有助于增进食欲。　　二、维生素B1缺乏病吃哪些对身体好?　　1、多吃富含维生素B1的食物：瘦猪肉、洋火腿、牡蛎、牛肉、牛奶、蛋、猪 肝、鸡肉、鳗鱼、绿豆、芦笋、玉米、马铃薯、花椰菜、胚芽米、菠菜、 芹菜、橘子、番茄等。　　2、多吃含纤维的食物，以保持大便的通畅。　　三、维生素B1缺乏病最好不要吃哪些食物?　　忌经常吃精米。精白米中维生素 B1 的含量仅为糙米的 1 / 3, 所以常以精白米为主食, 容易得“脚气病”。忌吃护理 暂无资料注意事项

预防

　　预防：人体内不能制造硫胺素，贮备量也有限，人的肠道细菌虽能合成硫胺素，但数量很少而且主要为焦磷酸酯型，肠道不易吸收。故必须每日从食物中摄入维生素B1。　　预防脚气病重要措施之一为加强粮食加工的卫生监督和指导，防止谷物辗磨中硫胺素的过程耗损。另外应加强营养卫生的宣教，尤于产米地区及以米为主食者，强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。　　天然食品中硫胺素含量每100克中以猪肉最高0.5～1、2mg（其它肉类为0.1～0.2mg），猪肝0.4mg，黄豆0.8mg，糙籼0.34mg，止白粳0.13mg。蔬菜、果品、蛋类每100克中含硫胺素不大于0.1mg。故肉类、豆制品皆为硫胺素很好的来源。对孕妇、乳母、青少年、体力劳动者宜增添这类食品。脚气病流行地区可分发预防剂量的维生素B1日常服用。　　维生素B1的每日需要量为婴儿0.5mg，儿童1～1、5mg，孕妇和乳母2～3mg。　　肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素能对抗硫胺素的生理作用，阻碍丙酮酸的氧化。过多量的叶酸或烟酸都会阻碍硫胺素在肝内的加磷作用。利尿剂可使硫胺素的排泄增加。上述情况应予注意以避免医源性脚气病的发生或加重。　　维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末;有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100℃高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。 在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。