色素痣

基本信息

疾病简介

色素痣是一种良性皮肤肿瘤，由痣细胞组成，是一种常见皮肤疾病，人群几乎均有发病。本病可以出生即有，或随着年龄的增长，逐渐增多，常见为两岁后至青春期。

病因

本病属于发育畸形，黑素细胞在移动过程中，因为某些偶然的异常，在局部过度聚集而成。发病原因不清，可能与个体体质、日晒等有关。

症状

色素痣临床可以表现为斑疹、丘疹、斑丘疹、带蒂丘疹、结节，部分可呈乳头瘤状或疣状，直径一般在6mm以下，颜色可以为黑色、棕色、褐色、皮色等。

临床分为以下几种：

一、交界痣  生后或生后不久出现，为平皮面斑疹或略高于皮面扁平丘疹，浅褐色至深褐色，表面光滑，全身皮肤均可发生，直径多见于1~6mm。

二、混合痣 外观与交界痣类似，但较交界痣稍高起皮面，有时有毛发从皮疹中穿出。多见于儿童与青少年。

三、皮内痣 多见于成人，皮疹呈半球状隆起，偶有蒂，部分中间含有毛发。

检查

除了根据临床表现去观察皮疹，皮肤镜检查对于诊断色素痣以及判断是否有黑素瘤的可能，有积极意义。

诊断与鉴别

色素痣需与脂溢性角化、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、黑子、基底细胞癌等鉴别。

治疗

色素痣除美容需求外，一般不需治疗，观察即可。临床上色素痣较小、直径3mm以下、边缘整齐、表面光滑、色素均匀、长时间皮疹大小及颜色无明显变化，有经验皮肤专科医师诊断考虑良性色素痣者，可激光治疗。皮疹较大者，发生在掌跖及腹股沟等摩擦部位、颜色不均、皮疹增大较迅速、皮疹出现出血或溃疡等皮疹，可手术切除，术后切除组织送病理检查。临床不建议液氮冷冻及药物腐蚀治疗色素痣。

并发症

激光祛痣有复发、瘢痕形成的风险，如果恶性肿瘤误诊为良性色素痣，则有延误治疗的风险。手术祛痣，则有着术后的各种并发症的可能，常见为术后切口出血、感染、裂开，瘢痕形成、切口瘢痕增生甚至出现瘢痕疙瘩的可能等等。

饮食与护理

激光或手术祛痣后建议忌辛辣、饮酒，平时防晒，避免激烈运动。

预防

尽量减少色素痣的摩擦或其他各种外来因素损伤身体的色素痣，以免色素痣恶变机会增加。