咽部混合瘤

基本信息

疾病简介

咽部混合瘤起于小涎腺的上皮，之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清，误以为其来源于两个胚层组织，现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮，故称涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤习用已久，故仍采用。混合瘤多发生于腮腺，颌下腺次之，腭部占第三位，咽部不见。可发于任何年龄。

病因

遗传（30%）：
肿瘤在本质上是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生，经过一个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制的扩增，通过附加突变，从而导致了肿瘤的发生。
病理（30%）：
病理见肿瘤多完整的包膜，质地较硬，少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄，常有分叶状。镜下结构比较复杂，主要为上皮组织，呈团块状或乳头状排列，间质由结缔组织构成，并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。

症状

病理见肿瘤多完整的包膜，质地较硬，少数较软或具囊性感，切面平滑色灰白，灰黄，常有分叶状，镜下结构比较复杂，主要为上皮组织，呈团块状或乳头状排列，间质由结缔组织构成，并具有肌肉，脂肪，软骨样组织。
早期多无自觉症状，或有异物感，咽部不适，或吞咽困难，发音含糊，严重者可有呼吸困难，查体在咽部或软腭见到圆形，半球形隆起，触之软硬不一。

检查

查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起，触之软硬不一。确诊需要病理检查，病理见肿瘤多完整的包膜，质地较硬，少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄，常有分叶状。镜下结构比较复杂，主要为上皮组织，呈团块状或乳头状排列，间质由结缔组织构成，并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。

诊断与鉴别

诊断
根据症状与体征，可诊断为本病，确诊需病理诊断。
鉴别诊断
本病应与神经纤维瘤，腺癌等相鉴别。

治疗

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西医治疗
本病为良性肿瘤，但部分有恶性变的可能。以手术切除为主，部分不宜手术者可配合放疗。

治疗用药
治疗方式：手术治疗 放射治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：60%
常用药品： 注射用盐酸平阳霉素 注射用盐酸博莱霉素

并发症

有异物感，咽部不适，或吞咽困难，发音含糊，严重者可有呼吸困难。

饮食与护理

咽部混合瘤在预防上，注意合理的饮食，多吃新鲜蔬菜、新鲜的水果、多吃富含维生素的食品，脂肪类不要太高，吃一些富含纤维素的食品。

忌吃


护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

注意事项

预防

1.在预防上，注意合理的饮食，多吃新鲜蔬菜，新鲜的水果.多吃富含维生素的食品，脂肪类不要太高，吃一 些富含纤维素的食品。
2.在辅助治疗上，食疗的目的是增强体质，使各种治疗能正常进行，以及提高身体免疫能力，使防止转移， 复发成为可能。
3.要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，
4.鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。