晒伤

基本信息

疾病简介

日光性皮炎(Solar Dermatitis)又称晒伤(sunburn)。是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。

病因

　　日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红。在390nm以下的紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。皮肤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。多见于春来夏初。高原居民、雪地勘探或水面作恶者发病较多。

症状

　　诊断可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。　　表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死。真皮浅层血管扩张，血管周围少量淋巴细胞浸润。　　【临床表现】　　当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后，于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。　　一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。　　二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。　　日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。

检查

　　皮肤检查可见在被照射皮肤出现边界明显的红斑，严重者可出现水肿，12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能会出现局部瘙痒。

诊断与鉴别

　　本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎：有接触刺激物病史，与日晒无关。可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒。烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。

治疗

　　中医称日晒作为了日晒疮。治则以凉血清热，除湿祛风。方剂可用凉血消风散加减。

西医治疗
1、局部治疗 (1)2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例为19∶19∶12)外搽。 (2)大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500～600ml水中)等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。 2、全身治疗 (1)抗组织胺药：用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。 (2)止痛药：阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。 (3)皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。

治疗用药
具体情况请向医生详细咨询。

并发症

　　最常见的晚期并发症是继发感染,斑状色素沉着和痱子样皮疹.鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害.

饮食与护理

　　1，食疗方：　　黄瓜榨汁　　可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。敷后，身体得用水冲洗干净　　芦荟蛋白　　芦荟有去瘀消炎的天然疗效，将芦荟的果肉敷在皮肤上，有镇痛美肤效果。如果将芦荟与蛋白、蜜糖混合，可作为面膜，其浆力更强，不会出现滴漏情况。整个敷面过程约15至30分钟，之后用水清洗脸庞。　　西瓜皮蜜糖　　有人用西瓜皮煮汤，具清润效果。暴晒后，可用西瓜皮捣汁，搀入蜜糖做面膜.

忌吃


护理
一、皮肤晒伤后的修复工作 1、使用止痛药，如阿司匹林可缓轻度至中度晒伤的红肿、痒痛 2、预防晒伤可在皮肤泛红前，服用阿司匹林 3、湿敷，以冷水、脱脂牛奶、醋酸铝、燕麦片、金缕梅溶液来湿敷皮肤，可防止过痒或皮肤干燥 4、泡冷水澡，以醋、碳酸氢钠等浸泡，再以干净的毛巾轻拍皮肤，擦干患部，以免刺激皮肤 5、使用温和的香皂，并彻底的冲洗干净 6、在洗澡之后涂上滋润皮肤的乳液 7、使用新鲜芦荟，直接涂在患部，可帮助伤口复原，但应先测试是否有过敏反应 8、用布包住冰块，敷在受伤的皮肤上，可纾缓疼痛，但不能将冰块直接接触皮肤 9、多喝水 10、饮食均衡，且应清淡 11、若腿被晒伤，且脚呈现浮肿，最好将腿抬到高于心脏的位置，可减低不适 12、睡眠充足，可在床上洒上爽身粉，以减少与床与皮肤的摩擦 13、若有水疱，则为严重晒伤，若范围不大，可将其刺破，但勿将表皮剥除 14、晒伤的皮肤要三至六个月后才能正常，因此不要在短期内再曝晒在阳光下 15、出门前要擦防晒油，即使阴天亦然，游泳或大量流汗后要记得补擦 16、上午十点到下午三点的阳光威力最强 17、若想晒黑皮肤，最好循序渐进，慢慢延长曝晒的时间 1、晒伤后的美白修护 1、皮肤轻微发红 轻微晒伤，立即用化妆水棉片敷面。不断地替换化妆棉，直到肌肤感到冰凉为止。以脸颊、鼻子等泛红的部位为中心，耐心地仔细冰敷。敷面后以润肤露进行保湿，并依据肌肤的状况涂抹乳液或其他美白护肤品保养品。 2、肌肤发热 发热的时候一般都会比较敏感，注意使用具镇静效果的化妆水进行敷面，最好使用适合自己肤质的化妆水进行冰敷。将化妆水放入冰箱冷却，是冰敷时的好方法。也可使用含化妆水的敷面膜代替化妆水。 3、又发热又疼痛 这已经是接近轻微烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是用冰水敷面，不要抹任何其他东西，将冰块放入手中后再用纱布沾湿冰水敷脸，不断地沾湿、冰敷，让肌肤感到冰凉。 此外，肌肤被晒伤后，尽量不要使用需剥除的面膜，避免对肌肤造成进一步伤害。此外，因晒伤而使干燥肌肤自身的保湿能力下降，仅用化妆水保湿是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。之后在较长的时间里尽量不要熬夜，保持充足睡眠，提高肌肤免疫力，避免黑色素、雀斑以及黑眼圈的形成。

注意事项

预防

　　1，预防：　　经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏;5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等。可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。