时行感冒

基本信息

疾病简介

时行感冒 ，病名。感受四时不正之气，发病呈流行性之感冒病证。病情常较一般感冒为重。 　　《类证治裁·伤风》：“时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散。” 　　《诸病源候论·时气候》：“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。”

病因

　时行感冒的病因多与气候突变、寒温失常有关，如春季应暖而反寒，冬季应寒而反温等，非时之气夹时行病毒侵袭人体而致病。发生又与人体的正气强弱有关，若起居不慎，寒温不调，过度劳累等，均可使卫外功能减弱，易感受外邪而发病。外感时邪均由口鼻而入。肺主卫气，外邪入侵首先犯肺，卫气失于宣达，可见发热、头痛、恶寒等证。肺主呼吸，开窍于鼻，上系咽喉，肺气失宣，清窍不利，因而出现鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛等症。如若感受暑湿之邪，则湿困中焦，除有卫表症状外，还可出现脘痞、恶心等症。

症状

　 可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。
　　时行感冒因所感病邪不同，可分为风热、风寒、暑湿等类型，主要根据恶寒、发热的程度，渴与不渴，咽喉红肿疼痛与否，以及舌苔、脉象等不同情况加以辨别。若恶寒重，发热轻属风寒;恶寒轻，发热重为风热;口不渴属风寒，口渴属风热;咽喉不红肿、不疼痛为风寒，咽喉红肿疼痛为风热;舌苔薄白为风寒，舌苔薄黄为风热，舌苔薄黄腻为暑湿;脉浮紧为风寒，脉浮数为风热，脉濡数为暑湿。

检查

(一)血象
白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失，合并细菌性感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多。
(二)免疫荧光或免疫酶染法检测抗原
取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原，出结果快，灵敏度高，有助于早期诊断，如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲，乙，丙型流感。
(三)多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA
它可直接从患者分泌物中检测病毒RNA，是个直接，快速，敏感的方法，目前改进应用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接检测流感病毒RNA，它比病毒培养敏感得多，且快速，直接进行测定。
(四)病毒分离
将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中，进行病毒分离。
(五)血清学检查
应用血凝抵制试验，补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体，如有4倍以上增长，则为阳性，应用中和免疫酶试验测定中和滴度，可检测中和抗体，这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查。
(六)PCR检测流感病毒基因
由于所有流感病毒基因组的各个RNA节段的5端和3端均具有保守性，故可据此设计合成引物，进行PCR检测。PCR技术可直接从患者分泌物中检出流感病毒基因，比病毒培养法敏感，快速;但应注意可出现假阳性，出现心肌损害者，表现为心电图的异常。

诊断与鉴别

　病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。

治疗

　　治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。
　　①风寒束表，邪郁卫分。证见发热，恶寒较重，无汗，头痛，身痛，流清涕，多喷嚏，稍有咳嗽，无痰或有少量白色稀薄痰液，苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，常用荆防败毒散加减。
　　②风热犯肺，邪在卫分。证见发热较重，稍有恶寒，有汗不多，头痛，咳嗽，痰少而黏稠，或咽喉肿痛，口干欲饮，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，常用银翘散加减。
　　③暑湿在表。证见发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，四肢困倦或疼痛，心烦口渴，胸闷脘痞，泛恶，小便黄或大便泄泻，舌苔薄黄腻，脉濡数。治宜清暑化湿解表，常用新加香薷饮加减。

西医治疗
同流行性感冒。

治疗用药
通宣理肺丸 抗病毒颗粒。

并发症

1.继发细菌性上呼吸道感染
如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。
2.继发细菌性肺炎。

饮食与护理

夏日平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物。
　　日常食物中，大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。

忌吃


护理
时行感冒病人应卧床休息，多饮水。

注意事项

预防

　此病流行期间应减少集会，一旦发生疫情，应及时隔离。
　　对已有流行趋势的地区，可用下列方法预防：①食醋蒸熏法，可对空气消毒，预防传染;②用大青叶、板蓝根、贯众水煎代茶饮服;③用10%大蒜液滴鼻。