肝脏疾病所致贫血

基本信息

疾病简介

肝脏疾病所致贫血是指在肝脏疾病的病程中出现的贫血并发症，常见于大多数慢性肝病患者。

病因

肝脏疾病所致贫血是指在肝脏疾病的病程中出现的贫血并发症，常见于大多数慢性肝病患者。

症状

　　由于肝脏疾病病因不同，贫血程度和临床表现亦因之而异。一般为轻中度贫血，严重贫血少见。肝硬化无并发症患者贫多为正细胞、正血红蛋白性贫血，少数酒精中毒性肝硬化、胆汁性肝硬化患者在肝功能急剧恶化至死亡前数月可突然发生刺状红细胞溶血性贫血。但如肝功能改善，溶血会自行缓解，在酒精中毒性肝病患者，甚至肝功能轻微受损时，亦可能会有阵发性溶血性贫血。这种溶血性贫血常为轻～中度，具有自限性，可反复发作。戒酒后2～3周好转，再次饮酒时又可诱发。如患者同时伴有黄疸和高脂血症，称之为“Zieve综合征”。
　　在各种原因的肝病基础上出现轻～中度贫血，血片呈正细胞、正色素，或可见薄型、靶型厚型大红细胞，棘状红细胞或口型红细胞，骨髓红系增生明显活跃，可见有大幼红或巨幼红细胞，诊断可初步确立。

检查

1、外周血 为正细胞、正色素性贫血。但亦可呈巨细胞样贫血。血小板减低，但一般均不低于50×109/L。白细胞一般正常，但分类可见淋巴细胞比例减少，中性粒细胞减少或增多，血浆中可测定出中性粒细胞趋化抑制因子，可全血细胞减少。合并出血时，网织红细胞计数增高。
2、骨髓象 增生正常或明显活跃。红系增生常明显活跃，使粒/红比值下降，常见有“大幼红细胞”，即指红细胞体积增大而染色质结构正常的幼红细胞。但约20%患者骨髓中可见巨幼红细胞增多。
根据病情，临床表现、症状可选择做X线、B超、CT、肝功、生化等检查。

诊断与鉴别

　 当患者有出血、溶血、脾功能亢进、维生素B12缺乏时，可有相应的临床表现，要注意鉴别，尤其注意肝病引起溶血性贫血和其他原因溶血性贫血的鉴别。

治疗

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西医治疗
1.肝病贫血治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主 如肝病病因去除或改善，贫血常随之纠正。积极采用保肝治疗，改善肝功，加强患者营养。
2.肝硬化合并消化道出血或脾功能亢进患者 可考虑采用外科手术治疗。
3.对合并有溶血性贫血发作患者 戒酒，用降脂药改善血中不正常胆固醇和磷脂酰胆碱比例，控制脂肪肝进展可能会有效。视患者造血原料缺乏种类补充造血原料。
4.合并巨幼细胞贫血者补充叶酸、维生素B12常可获得较好疗效。
5.合并出血者可补充铁剂或输血。

治疗用药
1.肝病贫血治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主 如肝病病因去除或改善，贫血常随之纠正。积极采用保肝治疗，改善肝功，加强患者营养。
2.肝硬化合并消化道出血或脾功能亢进患者 可考虑采用外科手术治疗。
3.对合并有溶血性贫血发作患者 戒酒，用降脂药改善血中不正常胆固醇和磷脂酰胆碱比例，控制脂肪肝进展可能会有效。视患者造血原料缺乏种类补充造血原料。
4.合并巨幼细胞贫血者补充叶酸、维生素B12常可获得较好疗效。
5.合并出血者可补充铁剂或输血。

并发症

　 最常见的并发症为溶血性贫血，上消化道出血。

饮食与护理

花椰菜不仅是营养丰富的蔬菜，更是一种保健蔬菜。在美国《时代》杂志推荐的十大健康食品中名列第四;美国公众利益科学中心把花椰菜列为十种超优食物之一。古代西方人还将花椰菜推崇为“天赐的良药”和“穷人的医生”呢!
1、宝宝常吃花椰菜，可促进生长、维持牙齿及骨骼正常、保护视力、提高记忆力。
2、能提高肝脏解毒能力，增强机体免疫能力，预防感冒和坏血病的发生。
3、花椰菜中的维生素K能维护血管的韧性，不易破裂。
4、花椰菜的维生素C含量极高，不但有利于人的生长发育，更重要的是能提高人体免疫功能，促进肝脏解毒，增强人的体质，增加抗病能力，提高人体机体免疫功能。
5、类黄酮除了可以防止感染，还是最好的血管清洁剂。
6、抗氧化剂异硫氰化物可以避免眼睛受到阳光中紫外线的伤害。
7、在暑热之际，口干渴、小便呈金黄色，大便硬实或不畅通时，用花椰菜30克煎汤，频频饮服，有清热解渴，利尿通便之功效。
8、美国和其他国家的科学家研究发现，花椰菜的主要成分具有抗癌作用。花椰菜中含有“索弗拉芬”能刺激细胞制造对机体有益的保护酶—Ⅱ型酶。这种具有非常强的抗癌活性酶，可使细胞形成对抗外来致癌物侵蚀的膜，对防止多种癌症起到积极的作用。现今，花椰菜已被各国营养学家列入人们的抗癌食谱。花椰菜含有抗氧化防癌症的微量元素，长期食用可以减少乳腺癌、直肠癌及胃癌等癌症的发病几度。据美国癌症协会的报道，在众多的蔬菜水果中，花椰菜、大白菜的抗癌效果最好。
9、研究表明，患胃癌时人体血清硒的水平明显下降，胃液中的维生素C的浓度也显著低于正常人，而花椰菜不但能给人补充一定量的硒和维生素C，同时也能供给丰富的胡萝卜素，起到阻止癌前病变细胞形成的作用，抑制癌肿生长; 10、有些人的皮肤一旦受到小小的碰撞和伤害就会变得青一块紫一块的，这是因为体内缺乏维生素K的缘故。补充的最佳途径就是多吃花椰菜。

忌吃


护理
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注意事项

预防

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