自身红细胞过敏性紫癜

基本信息

疾病简介

自身红细胞过敏性紫癜又称疼痛性反复发作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond综合征)，为一少见病，仅发生于女性，多于情绪紧张或精神异常时发生，故有人称之为“精神性紫癜”。

病因

发病原因： 情绪紧张或精神异常。 发病机制： 病灶部位的病理切片显示血管周围有中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润，血管内皮细胞肿胀，或毛细血管有纤维蛋白样坏死。

症状

　患者可有头痛、眩晕、乏力、复视、发热、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难、月经过多等表现。多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感，数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大，以大腿为多发部位。　　本病在淤斑前出现的红斑体征，自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断。

检查

抗红细胞抗体、血常规、皮肤试验、肠镜、颅脑CT检查。

诊断与鉴别

一、检查　　本病目前尚未发现特异的实验室检查。患者对自体红细胞过敏，可用自身红细胞(全血)做成1%的悬液，取0.1ml作皮内注射，可出现圆形的皮肤反应，或使紫癜发作，注射局部有疼痛和肿胀。有学者将自身红细胞悬液浓度提高至20%，甚至80%，发现皮内注射15min左右即可出现反应，一般在24h内可诱发淤斑再出现，但亦有假阳性结果。　　根据病情选择B超、胃肠镜、头颅CT等检查。 二、鉴别　　临床上应与单纯性紫癜相鉴别。

治疗

具体询问医生，针对具体的病症制定不同的治疗方案。

西医治疗
无有效的治疗，可试用肾上腺皮质激素、抗组胺药、镇静剂、氯喹等药物，有时暂时有效。近来有学者报道应用免疫抑制疗法，给予泼尼松(强的松)和硫唑嘌呤各50mg，1次/d，取得较好疗效。

治疗用药
泼尼松龙片、 硫唑嘌呤片、 磷酸氯喹片、 盐酸左西替利嗪片。

并发症

1、可并发消化道出血，出现黑便。 2、合并脑出血。 3、合并肾脏损害，出现血尿。

饮食与护理

饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。 1、发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。 2、慢性紫癫者，则可根据体力情况，适当进行锻炼。 3、饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。 4、脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。 5、有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。

忌吃


护理
具体询问医生，针对具体的病症制定不同的护理方案。

注意事项

预防

1.保持一个平稳的心情，不要大喜大悲。对待打击，无论是什么打击，都要冷静。可以适当找朋友倾诉一下，也可以采取去旅行，或者看书听音乐等方式让自己放松，让精神不那么紧张。 2.饮食方面，要多吃自己容易消化的食物，不要吃太多麻辣刺激的东西。作为女性在饮食方面应该尽量清淡，不吃大鱼大肉，不吃油腻，重口味。多吃水果，蔬菜。 3.不要让自己熬夜，要注意休息。女人要有充足的睡眠。适当运动一下，不要整天宅在家里，不要整天对着电脑。