色素性紫癜性苔藓样皮炎

基本信息

疾病简介

色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blum syndrome)。与中医的“血疳”相似，如《医宗金鉴·外科心法》记载：“本症由于风热邪气闭塞腠理，血燥多热所致，形如紫疥，痛痒时作，抓痕累累，皮肤出血”。

病因

病因不明，可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。

症状

好发于中年男性，皮疹初发为散在的淡红色、表面光滑的斑丘疹，渐变为棕红色至黄褐色，呈苔藓样变，表面有少许鳞屑和毛细血管扩张。一般对称发生于小腿，躯干下部及上肢也可累及。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性，少数可自愈。1、根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。2、中医病机和辨证 中医认为，本病系因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外，日久耗阴伤血，肌肤失养所致。主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹，间有紫癜性损害，有的融合成片，口干。舌质红，脉弦数。辨证：热伤血络，溢于脉外。

检查

组织病理：大致同进行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张，内皮细胞增生。

诊断与鉴别

一、检查　　组织病理：大致同进行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张，内皮细胞增生。二、鉴别　　需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。

治疗

1、治法：凉血清热，活血消斑。方选：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g、丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g、川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。2、单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸、活血消炎丸、丹参片等。1、局部治疗：①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀，用去皮鲜芦荟，蘸药外擦，每天1～2次。②苍耳秧、楮桃叶各150g，煎水洗浴。

西医治疗
同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。

治疗用药
具体情况请向医生详细咨询。

并发症

具体情况请向医生详细咨询。

饮食与护理

1 方便面含防腐剂禁止食用.2 少食油炸类食物.3 不宜饮用碳酸类饮料.4 忌食海鲜类食物,如鱼,虾类,牛羊肉等.5 牛奶,鸡蛋等因人而异.6、服维生素C时忌吃猪肝服用维生素C时为何要忌吃动物肝脏呢?维生素C能防治坏血病，又称“抗坏血酸”。多年来经动物实验和临床研究发现，维生素C可以降低血胆固醇含量，增强免疫力，增加毛细血管弹性，促进创口和手术切口愈合，防治感冒，促进生长发育，防治慢性汞、铅等金属性中毒，防止衰老，预防肿瘤等。所以，除治病外，目前有意识地服用维生素C的人也较多，特别是一些中老年人更喜欢经常或长期服用。患者可多食什么?多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物，如：第一层： 鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子100克中的维生素C含量超过100毫克第二层： 青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花100克中维生素C含量超过50毫克第三层： 白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜100克中维生素C含量超过30——50毫克。

忌吃


护理
具体情况请向医生详细咨询。

注意事项

预防

防止可能的诱因，避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。