瑞尔黑变病

基本信息

疾病简介

瑞尔黑变病（Riehl's Melanosis）本病首先由Riehls描述，认为是一光敏感性疾病，光毒性皮炎。其特点是面部边缘性片状色素沉着和轻微毛细血管扩张，轻度毛囊角化和细薄鳞屑。

病因

认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起。含有焦油衍化物的化妆品而造成光敏感，营养不良也可能致病。

症状

术病开始皮肤轻度瘙痒、红斑，以后发生色素沉着。色素斑边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度充血，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化。主要发病部位在前额、颧骨、耳前、耳后及颈部两侧，面部中央很少受累，有时也发生于磨擦部位如腋下，脐窝、前臂、胸部。手指背面、头皮近发际部位，色较浅。慢性经过，损害发展到一定程度不再变化。以后色素斑逐渐变浅，角化过度逐渐消失，会自然痊愈。Tadokor氏报告，发病率女∶男为77∶8。60%患者有光敏感。在临床中发现，虽女病人多，而男病人也不少见。本病一般无全身症状。无粘膜损害。

检查

　病理切片：表皮角化过度及毛囊性角质栓，棘细胞层轻度萎缩，基底细胞层液化变性，真皮表层毛细胞血管扩张，噬黑素细胞增加。血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。

诊断与鉴别

一、检查
　　病理切片：表皮角化过度及毛囊性角质栓，棘细胞层轻度萎缩，基底细胞层液化变性，真皮表层毛细胞血管扩张，噬黑素细胞增加。血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。

二、鉴别
1、与Civatte氏皮肤异色病区别，Civatte氏皮肤异色病，发生于面颊、颈、前胸，有网状色素沉着，淡白斑点状的皮肤萎缩及显著的毛细血管扩张等症状。而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着，轻度角化和细薄的鳞屑，像面部撒了一层粉面。


2、苔藓样中毒性黑皮炎（Melanoder matitis toxica lichenoides）是长期与沥青、煤焦油、石油接触或长期吸入这类物质的挥发物而发病。面、颏、颈部有发痒的网状色素斑，毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及痤疮样炎性反应。易与本病鉴别。

治疗

1，中医疗法：

　　⒈) 脾虚型　宜健脾益气，调和气血。药用生白术10g，扁豆15g，陈皮10g，黄芪15g，党参10g，当归10g，红花10g，鸡血藤15g，甘草10g。也可服人参健脾丸。

　　⒉) 肾虚型　宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。畏寒乏力，腰痛者加肉桂、附子。也可服中成药六味地黄丸、桂附地黄丸。



西医治疗
　　避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品，减少对皮肤的机械性刺激。

　　维生素的应用，如维生素A、B及C，尤以维生素C更为重要，每日1～3g或维生素C2g每日静注。也可口服　维生素E或1%维生素E霜外用以改善皮肤营养。

　　脱色剂外用，3%～5%氢醌霜更为有效，但须注意避免过分应用退色不匀的特点。



治疗用药
　　避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品，减少对皮肤的机械性刺激。

　　维生素的应用，如维生素A、B及C，尤以维生素C更为重要，每日1～3g或维生素C2g每日静注。也可口服　维生素E或1%维生素E霜外用以改善皮肤营养。

　　脱色剂外用，3%～5%氢醌霜更为有效，但须注意避免过分应用退色不匀的特点。

并发症

本病可自愈，一般无并发症。

饮食与护理

1，食疗方：

　　1)、胡桃芝麻饮

　　胡桃30克，芝麻20克，牛乳、豆浆各200毫升，白糖适量。将胡桃仁、芝麻研为细末，与牛乳、豆浆混匀，煮沸饮服，白糖调味，分作2份，早晚各1份，每日1剂。可补益虚损，生津润肠，润肤消斑。

　　2)、健脾消斑粥

　　生山药30克，莲米、赤小豆各15克，生苡仁、生芡实、白扁豆各10克，大枣10枚，大米100克。将诸药加水煎沸40分钟后，纳入大米煮粥，分作2份，早晚分服，连续1月。可健脾疏肝，去脂消斑。



忌吃


护理
具体情况请向医生详细咨询。

注意事项

预防

具体情况请向医生详细咨询。