手湿疹

基本信息

疾病简介

手湿疹是指发生于手部的湿疹。主要表现为手掌手指部位的红斑丘疹水泡结痂渗出、甚至苔藓样变等，一般呈对称性分布，伴瘙痒。多见于家庭主妇，因此也称为“主妇手”。

病因

手湿疹发病原因复杂，是多种内外诱发因素相互作用，而发生的皮肤炎症反应。外因包括各种化学物质（如肥皂、洗衣粉、洗洁精、合成纤维）、食物、动物毛皮、金属器械等。内在因素如精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等。

症状

发于指背、指端掌面及手背，多呈亚急性或慢性表现。亚急性主要表现为红斑、丘疹、水泡，边界不清，伴瘙痒。慢性主要表现为浸润肥厚、苔藓样变、皲裂。

检查

斑贴试验：怀疑有接触过敏因素者，应做斑贴试验确定接触性过敏原。

血清特异性IgE抗体检测：血清特异性IgE抗体测定有助于确定吸入性和食物性过敏原。

诊断与鉴别

根据手部长期接触外界刺激，结合皮损特点易于诊断。必要时可做真菌镜检与手癣相鉴别。

治疗

（一）积极寻找外界致病原因，加以去除或避免。

（二）治疗以抗炎、抗过敏、止痒为主。

（1）内服药物：可用抗组胺药。常用的有两类，其一是具有镇静作用的抗组胺H1受体药，如氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等；其二为非镇静作用的新一代抗组胺H1受体药，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。

（2）外用药物：按照皮损情况选用合适的外用药物。大量渗出时选用3%硼酸溶液湿敷。亚急性皮损选用氧化锌糊、氧化锌油或糖皮质激素乳膏。慢性皮损可选用糖皮质激素软膏、硬膏，可以合用角质松解剂如10%水杨酸软膏。有细菌感染者，可使用外用抗生素制剂或含有抗菌作用的复方制剂。

并发症

皮肤感染。

饮食与护理

（1）避免导致过敏和刺激的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。多吃有些新鲜的蔬菜水果，补充维生素。

（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓。

预防

应避免各种可疑致病因素，保持皮肤清洁，劳逸结合、加强锻炼。