胃肠炎

基本信息

疾病简介

胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症。其临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征。胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种。

病因

病因 肠炎有细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。细菌类的成因包括：最常见的是食物受细菌感染，再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。在室温下存放食物，很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下，热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁殖(其实未死的)。葡萄球菌和沙门杆菌通常来自处理食品的人员。尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。污染的禽类、肉类及鱼类中，常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。大肠杆菌有很多种，大多无害，但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒程序有关。病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外，可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内发病。有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎，如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素，而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的。有毒的化学品，如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品，在数小时内即可发病。阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起胃肠炎的症状。

症状

常见症状　　在感染后的1-5天，可能会出现的部分或全部症状包括：腹泻、呕吐、丧失食欲、腹痛、精神不振 、发烧。　　因为腹泻和呕吐所引发的脱水现象，是胃肠炎的一种严重并发症，年幼的婴儿非常可能发生脱水现象。假如患儿不到2个月，你怀疑他可能患有胃肠炎或孩子出现脱水症状，那么你应该立即带孩子去医院就诊。除此之外，其他情况一般父母可以自行处理。但如果在孩子病后24小时后，孩子病情仍未见改善，应带孩子就诊。　　医生会检查患儿的病情，并决定是否需要住院治疗。如果患儿得住院，他可能要接受血液测试以判断脱水的严重程度。患儿可能会接受水分补充剂的静脉输液，也可能被要求24小时内不准进饮食。此后，就会让他服用水分补充剂，然后逐渐恢正常的饮食。　　急性胃肠炎的症状　　急性胃肠炎主要是由于不洁饮食引起的，常常因为各种细菌的感染，如痢疾杆菌、沙门氏菌属感染等。此时细菌会产生大量的毒素，并通过肠道吸收，而引起各种不适症状。属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。急性胃肠炎的症状表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。　　急性胃肠炎还主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。　　慢性胃肠炎的症状　　一、慢性胃肠炎最常见的症状是腹泻，每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可 以无腹泻，也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感醒来，所以不干扰睡眠，也不会发生排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。　　二、腹痛，疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠后缓解。　　三、慢性胃肠炎的其他表现：常伴随消化系统其他症状，如进食后上腹部胀满、厌食、嗳气、恶心等，这里百洋健康药房网为大家推荐，该药在理气消胀，和胃止痛方面很有效。可伴有植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;一些精神症状也可能会出现，如失眠、焦虑、忧郁等。

检查

检查：　　大便常规检查顺心及粪便培养;　　血白细胞计数可大堆正常或异常。

诊断与鉴别

　 自我诊断消化道疾病种类很多，常常由于症状不典型而被人们忽视。一些饭后不明显的症状中，注意体会、自检，尽早发现胃肠疾病，以得到及时治疗。1、时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重。这往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。2、饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。3、.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，病的时间可能已经很长;疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。4、经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。5、饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。6、饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年不见消瘦。这种症状，以过敏性肠炎的可能性较大。急性胃肠炎的诊断1、消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。2、全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。3、体征方面：早期或轻病例可无任何体征。查体时上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。4、大便常规检查及粪便培养;5、血白细胞计数可正常或异常。

治疗

祖国医学无慢性肠炎的病名，但根据其病的临床特点，属中医学的慢性腹痛、慢性腹泻范畴。　　其发病原因可见脾胃虚弱、肾阳虚衰、和肝气乘脾、瘀阻肠络等。用药如下：　　慢性胃肠炎用药1、脾虚泄泻，可给予补中益气丸或人参健脾丸。　　慢性胃肠炎用药2.肾阳虚衰泄泻，附桂八味丸或附子理中丸。　　慢性胃肠炎用药3.肝气乘脾泄泻，予痛泻要方或逍遥丸服用。　　民间偏方　　1、取大蒜头数枚去皮，捣烂如泥，加米醋1杯，和匀，慢饮。　　2、取葱白5根，将葱白捣烂炒热，敷于脐中神阙穴，外用纱布包扎固定，每日换药1次。　　3、取大蒜头50克，将蒜捣烂炒热，敷于脐中神阙穴，外用纱布包扎固定，每日换药1次。　　4、取大蒜头适量，捣烂后敷贴于卟底心涌泉穴，每日换药1次。　　5、取鲜嫩扁豆30克，葱若干，将扁豆洗净去老筋放入水中焯透，捞出撒少许盐沥水，散热，将葱，油及调料拌入，佐餐食用。　　6、取紫皮蒜1~2枚，将蒜捣成泥，用稀面汤和匀，一次吃下后卧床休息。　　7、取石榴叶60克，生姜15克，食盐30克同炒至黑，水煎代茶饮。每日1剂，分上、下午2次温服。　　8、用乌贼骨或鸡蛋壳适量，烘干，研成极细的粉末，每次服用5克，每天3~4次，饮前半小时温水送服。治胃酸过多的溃疡病。　　9、鲜芹菜根30克，甘草10克，鲜鸡蛋1个。芹菜、甘草煎汤，打入鸡蛋冲服。治反胃呕吐有良效。　　薏苡仁100克，淡竹叶20克，水煎代茶频饮，治暑夏肠炎腹泻。　　10、鸡内金10克，炒麦芽30克，陈皮10克，先水煎30分钟，去渣取汁，加入大米100克，共熬稀粥，每日食用3次。适用于伤食肠炎。　　穴位按摩：　　取葱白、生姜各30克捣烂，加水300毫升，煮沸30分钟，趁热用食指蘸药液在患者的拇指及小指根部的掌面，向外擦12次，再向内关穴(腕横纹上6.6厘米，掌长肌腱与桡侧屈肌健之间)、手臂上方推擦各12次，每日1~2次，连用2~3日。西医治疗 　药物治疗　　口服磺胺脒4～8克、小苏打;或口服药用炭、萨罗尔、次硝酸铋，加水1次灌服;或用青霉素单位、链霉素，1次肌肉注射，连用5天。　　脱水严重的宜输液，可用葡萄糖150～300毫升、樟脑磺酸钠4毫升、维生素C 混合，静脉注射，每日1～2次。亦可用土霉素或四环素，溶解于生理盐水中，静脉注射。　　西药治疗　　慢性胃肠炎用药1、解痉止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射;　　慢性胃肠炎用药2.消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素0 3g，每日3次;元胡止痛片3片，每日3次;胃肠灵4片，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。　　慢性胃肠炎用药3.止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次;复方樟脑酊4mg，每日3次。　　慢性胃肠炎用药4.精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次;或眠安宁1片，日2次。治疗用药

并发症

脱水、电解质不平衡、肠穿孔、败血症。

饮食与护理

胃肠炎食疗方　　1、取鲜嫩扁豆30克，葱若干，将扁豆洗净去老筋放入水中焯透，捞出撒少许盐沥水，散热，将葱，油及调料拌入，佐餐食用。　　2、取紫皮蒜1~2枚，将蒜捣成泥，用稀面汤和匀，一次吃下后卧床休息。　　3、取石榴叶60克，生姜15克，食盐30克同炒至黑，水煎代茶饮。每日1剂，分上、下午2次温服。　　4、用乌贼骨或鸡蛋壳适量，烘干，研成极细的粉末，每次服用5克，每天3~4次，饮前半小时温水送服。治胃酸过多的溃疡病。　　5、鲜芹菜根30克，甘草10克，鲜鸡蛋1个。芹菜、甘草煎汤，打入鸡蛋冲服。治反胃呕吐有良效。　　6、薏苡仁100克，淡竹叶20克，水煎代茶频饮，治暑夏胃肠炎腹泻。　　7、鸡内金10克，炒麦芽30克，陈皮10克，先水煎30分钟，去渣取汁，加入大米100克，共熬稀粥，每日食用3次。适用于伤食胃肠炎。　　胃肠炎吃什么对身体好?　　1、饮食宜清淡。　　2、食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。　　胃肠炎最好别吃什么食物?　　1、忌烟酒辛辣刺激食物：　　2、忌饮食无规律：　　3、忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。　　4、忌过冷、热、硬食物：如，过凉、过热的食物和饮料。　　5、禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。　　6、忌吃油腻食物。　　4、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。　　8、忌生吃大蒜。　　9、忌盲目使用止泻药。　　10、忌吃高纤维的食物。 因为得了胃肠炎不能受到刺激，所以饮食上面一定要注意。忌吃护理　 暂无资料注意事项

预防

不食不洁净的瓜果　　瓜果在生长期间要浇水、施肥，喷洒农药，在采集、搬运和出售过程中，易被细菌感染，以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药，所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果，应削皮后再吃，否则易发生农药积蓄中毒。　　避免进食刺激性饮食　　对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免进食过量，尤其不应嗜酒。　　注意餐具卫生　　餐具使用前后均应清洗。有些人在使用餐具前用开水冲一下，其实不如用清洁的水较彻底的冲洗有效。洗碗布要保持清洁，尽量保持干燥，否则容易孳生细菌。　　4、不要边走边吃　　因为空气中有许多看不见的细菌和病毒随尘土一起飞扬，很容易污染食物，导致肠胃疾病的发生。