骨折不愈合

基本信息

疾病简介

骨折不愈合是指骨不连，骨折所需愈合时间再三延长后，骨折仍没有愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者，称骨折不愈合。

病因

对于骨不连的形成原因:主要是粉碎性骨折合并其他部损伤多导致骨不愈合。其次最重要的是治疗不当，包括:(1)不合理的内固定;(2)过度牵引;(3)过早负重;(4)骨折对位差;(5)多次切开复位骨膜剥离严重;(6)感染。相比之下，带锁髓针内固定近年来已成为治疗长骨骨不连的较好方法。它适用于长骨干骨的骨折，尤其多段骨折，并可抗旋转，手术中对骨折部及周围软组织的损伤小，不必过分强调解剖复位，可以保持肢体长度，可早期主动或被动锻炼关节。植骨的优点是显而易见的，可选用自体髂骨或粉碎骨栓，并可用人工骨(骨库)。适当植骨可较好激活成骨作用，刺激骨折愈合。

症状

1. 骨折端有异常活动：骨折在6个月以上，作骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连。2. 疼痛：骨端在移动时或试做负重时，产生疼痛。3. 畸形与肌萎缩：未连接的骨折，可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体，关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。4. 负重功能丧失：骨干骨折后的骨不连负重功能丧失，但某些股骨颈骨折有跛行。5. 骨传导音降低：骨不连或延迟连接，骨传导音较健侧弱。