牙缺失

基本信息

疾病简介

牙缺失分为牙列缺损和牙列缺失，前者是指部分牙缺失，后者指的是所有牙都缺失。

病因

很多原因都可以导致牙齿被拔除，最主要的病因包括牙周病导致的松动牙拔除；牙外伤导致牙根折断被拔除；龋病导致剩余牙体组织不足以承受咬合力被拔除；不良修复体导致基牙继发龋坏或根尖炎症也是临床比较常见的病因。此外，口腔颌骨肿物波及到的病灶牙往往也会被考虑拔除。

症状

牙缺失后最常见的症状是患者缺牙区域咀嚼功能丧失，往往出现偏侧咀嚼的不良习惯；其次缺牙区邻牙倾斜移位，对颌牙伸长会导致咬合功能的紊乱，部分患者会出现颞下颌关节区咀嚼肌肉疼痛等症状。

检查

临床检查包括视诊和X线片都可以确诊。

诊断与鉴别

牙缺失应该与牙列稀疏相鉴别。

治疗

“假牙大全”总有一款适合您。

 一、固定类

(1)、普通镍铬合金烤瓷： 优点：价格低廉、经济实惠； 缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象。内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。 

(2)、钴铬合金烤瓷牙：         当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有良好的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且合理的价格已成为广大患者理想选择。但对光线通透性差前牙修复在荧光灯下发青黑色.

(3)、纯钛烤瓷牙：优点：

1，具有极低的热传导对活髓牙无刺激。

2，钛金属比重仅为金德1/4，钴铬金属的1/2。强度是金属之最。

3，钛对X线呈半阻射，是其它金属材料不具有的。

4，钛金属具有极好的生物相容性及耐腐蚀性。不刺激牙龈萎缩，不变色，不红肿，安全可靠。缺点是纯钛金属特性导致与瓷层结合不佳，咀嚼力过大时易崩瓷

（4）、贵金属烤瓷牙：       金铂合金烤瓷冠，金沉积烤瓷冠，银钯合金烤瓷冠合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为金铂合金、99.99%的电镀纯金，银钯金合金，它们均属于惰性金属生物相容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射不影响磁共振等仪器检查。成为代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择。

 (5)、义获嘉铸瓷3代（全瓷）IPS Empress 全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果；优异的生物相容性，理想的光线通透性，完美的美容效果，目前临床上拥有大量成功美容修复病例。但其硬度不如氧化锆全瓷冠高。不适合后牙固定桥义齿设计。  

(6)、电脑切削氧化锆全瓷 （美容冠）世界上唯一一款计算机辅助设计全自动机械切削氧化锆全瓷牙，专门设计用于前颚的前臼齿具有无与伦比的透光性与强度，可以实现最佳的美学效果，可使用传统粘合方法。缺点是目前费用较高。 

（7）全瓷贴面：如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种口腔美容最微创的修复方式，可达到近乎完美的美学效果。它是通过将牙齿唇颊侧表面均匀地磨除一层（约0.3-0.5mm）后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果很好，耐磨性与牙齿相近；牙齿颜色异常（如四环素牙、死髓牙、氟斑牙及由于增龄引起的牙齿颜色加重等）、釉质缺损（如牙釉质发育不全和畸形、牙体部分缺损但未露髓等）、错位牙（如少数牙齿扭转或错位，牙体相对健康但患者不愿接受正畸治疗者）、前牙错颌（前牙轻度错颌，通过牙齿唇舌面外形的改变调整前牙引导和正中接触区）、唇面不良修复（牙齿唇侧厚或表浅的不美观的修复体）、前牙磨损（前牙渐进性的缓慢的磨损拥有足够的牙釉质，用瓷贴面可以恢复其外形、颜色及功能.）优点：牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/3左右，而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织，口感不发生变化。透光性，美容效果显著。

(8)、种植牙        种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲，种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。种植牙的手术很小并且安全，无需住院，手术完全无痛，术后即可进食。 

二、活动类

（1）、可摘局部义齿，缺牙比较多，可以选择这种铸造钢托的可摘活动义齿，价格低廉，容易清洗.

（2）、隐形义齿适合于前牙区过渡性义齿修复。无卡环设计美观固位好。因对牙龈有压迫刺激不应长期使用。

（3）、全口义齿老年人牙齿全部缺失，就要考虑镶全口了，最常见的就是这种。

小结：一定要参考医生的建议，结合自身的经济情况和生活习惯合理选择一款适合自己的假牙。佩戴假牙后还要定期回访，检查卫生清洁情况，假牙磨损等情况。

并发症

1、对牙周组织的影响：当牙齿缺失时间较长时，对颌牙会伸长，邻牙会向缺隙侧倾斜，会失去正常的接触关系，造成食物嵌塞，激发牙周组织病变。

2、对咀嚼功能的影响：牙缺失后患者往往采用偏侧咀嚼，会影响颌间垂直距离，出现口颌系统的功能紊乱。

3、发音功能障碍：主要影响发齿音（吃、诗、知）等，如果缺牙过多，则可影响舌在发音时的正常活动，使发音不清。

4、影响美观：完整牙列可维持面部的丰满度和美观对称的自然外貌。当前、后牙缺失较多时，因牙槽骨的萎缩，唇、颊部软组织因失去支持而凹陷，影响美观。

饮食与护理

牙缺失后，应尽早就医，根据检查，合理选择适合的修复方式。饮食方面避免偏侧咀嚼，掌握正确的刷牙方式。

预防

正确刷牙，定期复查。