妊娠纹

基本信息

疾病简介

妊娠纹（Stretch marks）是指由于孕晚期皮肤上出现的线状萎缩性凹陷，呈现出宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。分娩后，这些花纹逐渐变成银白色有光泽的瘢痕条纹，即陈旧性妊娠纹。妊娠纹一旦出现就不会消失，并伴随皮肤松弛、乳房下坠、腹部脂肪堆积，影响产后的体态、着装和皮肤美感。

病因

妊娠纹常发生于孕妇的腹部，年轻和初孕妇较年长的孕妇更多见，发生率约为75%。妊娠纹的出现是由于孕晚期腹部膨隆，超出了皮肤内纤维蛋白的承受能力，使弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂。同时由于皮肤干燥、孕期激素水平及遗传等因素的影响，使孕期皮肤内纤维蛋白的脆性增加，更容易出现断裂。

症状

妊娠纹最常出现于怀孕6-7个月以后，表现为对称、多发、边界清楚的线状萎缩性皮损，沿皮纹走向。初起的皮损呈现为红色到紫色、突起的线条，可伴有程度不同的瘙痒，称为红纹。一段时间后，红色逐渐消退，皮损出现萎缩，表现为银白色萎缩性波浪状的条纹（白纹），宽度约为0.5-1cm。妊娠纹最常发生的部位为下腹壁及腹壁两侧，也可以出现在臀部、大腿及乳房等部位。

检查

初发的妊娠纹用皮肤镜检查可见有球状血管、线状或绊状血管，在镜下呈长条状分布，可见到边缘翘起的鳞屑。组织学上，早期的妊娠纹表皮可以是正常的，后期萎缩变平，表皮嵴变平钝，真皮变薄，真皮层胶原减少、变细。真皮弹力纤维发生断裂，皮肤中的毛囊及其他附属器缺失。

诊断与鉴别

发生于孕晚期的孕妇，最常见于下腹壁及腹部两侧，淡红色或紫红的沿皮纹方向的0.5-1cm宽的波浪状条纹，容易诊断。产后变为陈旧性银白色萎缩性凹陷性条纹。临床上需要与线状局灶性弹性组织变性鉴别。

治疗

孕期进行适宜的皮肤保湿护理，可以增加皮肤的含水量及弹性。产后，根据妊娠纹的表现，选用适宜的物理治疗方法改善皮肤的外观。当妊娠纹仍呈现红色时，可用595nm波长的染料激光治疗。对白色的陈旧性妊娠纹，用点阵激光或射频治疗能取得较好的效果。随着治疗次数的增加，皮损的改善率从20%逐渐增加至90%以上。

并发症

妊娠纹的出现，常常会伴随着皮肤干燥、粗糙，继发皮肤松弛、下垂。初期的妊娠纹常引起程度不等的瘙痒。有研究发现，妊娠纹是发生阴道分娩撕裂伤、骨盆松弛和子宫脱垂的危险因素。

饮食与护理

孕期均衡饮食，控制体重，避免过快增长，避免巨大胎儿，减轻对腹壁皮肤的过度牵拉；同时，及时选用一些适宜的孕期滋润霜，保持皮肤的滋润，可以增加皮肤含水量，增强皮肤的抗拉伸能力。

预防

预防妊娠纹要从平时的保养开始，做好孕前和孕期的保健工作，可以减少妊娠纹的产生，减轻妊娠纹症状。

具体可以从以下几个方面做起：

1、均衡饮食：怀孕期间应补充丰富的维生素及矿物质。由于胶原纤维本身是蛋白质，所以多吃一些富含蛋白质的食物，可以增加皮肤弹性。孕期要避免吃太油、太甜（容易肥胖）、太咸（容易水肿）的食物。

2、控制体重增长：怀孕时每个月的体重增加不宜超过2公斤，整个怀孕过程体重增加宜控制在11至14公斤。

3、适度使用托腹带：可以减轻腹部的重力负担，减缓皮肤被过度拉伸。

4、锻炼身体：适度运动如散步、孕期瑜伽等，可以增加皮肤的弹性。

5、增加皮肤含水量：淋浴时水温不宜过高，沐浴后使用专业的抗妊娠纹霜、孕期滋润霜做腹部及身体皮肤按摩，增加皮肤含水量，增强皮肤的弹性和抗拉伸能力。