基本信息
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疾病简介
近视指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上不能清晰成像，也就是看远处物体不清晰，近处物体清晰。 医学上，我们把低于300度的近视叫低度近视，300-600度之间叫中度近视，大于600度的近视叫高度近视。数据显示我国5岁以上总人口中，近视的总患病人数达4亿多，高中近视率已达85%以上，而且还有逐年增加的趋势，我国的近视患病率已经高居世界首位。
病因
近视的成因是多方面的，主要与遗传和后天环境综合因素有关。如果父母近视，小孩就容易发生近视，父母近视度数越高，子女近视几率越大。后天环境因素中有学校的、社会的、家庭的、个人的等多种因素。比如我们现在学生的学业负担都很重，写作业的时间很多，室外活动和休息时间比较少。工作后很多工作都是长期面对电脑，手机等电子产品，再加上的我们体质和个人用眼卫生不注意，所以近视度数就越来越高。中低度近视大部分是由于青少年时期用眼负担过重，用眼习惯不良引起，成人后绝大多数近视度数稳定不在发展或很少发展，并发症很少。高度近视就不同了，不单单是近视度数高的问题，这部分人往往有眼部的病理改变，甚至会有失明的危险。
症状
近视我们大家都知道了是看近的物体清晰，远处的就不清晰了，但高度近视就不同了。首先，高度近视患者视力往往很差，而且很多都会合并一定程度的散光，离开眼镜几乎寸步难行。由于眼镜又厚又重，戴这种眼镜很不舒服，经常会出现眼疲劳干涩等问题，严重影响生活和工作。另外，高度近视患者的眼轴会变长、眼球变大，眼球越大视网膜越薄弱，容易出现玻璃体混浊、视网膜变性和脱离等病变。白内障、青光眼的发生率也比正常人高。
检查
高度近视患者最好每隔半年就要做一次眼睛检查，主要是进行散瞳验光，了解近视度数发展情况，还要进行眼压、眼底检查，发现问题及早处理。
诊断与鉴别
通过验光检查，度数超过600度，均为高度近视。部分病人可能合并白内障，需要做相应的鉴别检查。
治疗
1、验光配镜度数不是太高的话，可以首先选择佩戴眼镜，只要没有症状，没有不舒服感觉，对视力不会有太大影响。如果能严格按照卫生要求，也可以佩戴隐形眼镜，但长时间佩戴隐形眼镜，有可能会损害眼睛。
2、手术治疗高度近视由于戴眼镜很不方便，不但影响美观、运动等，还非常容易眼疲劳、眼痛，戴镜的视觉效果也比较差。如果不能耐受戴眼镜，可以选择手术治疗。手术分两大类：一类是屈光度数矫正的手术，分角膜激光手术和人工晶体植入手术（ICL手术），目的是提高视力，去掉眼镜。另一类是稳定度数发展的手术，即后巩膜加固手术，目的是控制近视度数的持续发展。
（1）角膜激光手术：角膜条件比较好的高度近视患者，也可以考虑角膜激光手术。激光的原理是切削眼角膜，不管哪种激光，包括最新的飞秒激光，都是切削眼角膜，把眼角膜切薄了，近视度数也切掉了。但问题是切削过多角膜，剩余的角膜的就不够健康了，很容易出现干眼、眩光、近视度数回退等问题，视觉质量往往会有不程度影响，如果想恢复更好视力，最好选择ICL植入手术，就不存在这些问题了。
（2）人工晶体植入手术：人工晶体植入手术的原理是将一个柔软的人工晶状体植入眼内，用于矫正近视和散光。它不需要切削眼角膜，不会对角膜有影响。由于植入眼内的晶体度数是固定不变的，不会出现近视度数回退问题，也不会出现眩光、干眼等现象。只要是成年人，近视度数相对稳定都可以做，矫正范围200-3000度，尤其对高度、超高度近视，效果非常好。并发症
高度近视由于眼轴明显延长，视网膜脉络膜被牵拉变薄，会引起一系列并发症，常见的有：
1、飞蚊症：高度近视经常会发生玻璃体液化、变性、混浊，眼前会出现不同形状的黑影，随着眼球的转动而飘动，就像蚊蝇在飞舞。单纯飞蚊症一般不会出现严重危害，但如果出现黑影越来越大，可能是视网膜脱落的前兆。
2、后巩膜葡萄肿： 高度近视绝大多数为轴性近视，眼轴比正常人长很多，眼B超显示眼球巩膜后壁局限性向后方膨出，近视度数进一步加深，即形成所谓的后巩膜葡萄肿。
3、青光眼： 高度近视的患者眼压比较容易高，发生开角型青光眼的几率比正常人高许多，由于高度近视眼球壁比较薄弱，对高眼压造成的损害更敏感，且青光眼症状容易被高度近视眼的病变所掩盖，更容易造成视神经及神经纤维的损害。
4、白内障： 高度近视患者比正常人更早发生白内障，有些甚至年轻时就得白内障。由于高度近视患者前房比较深、眼球壁比较薄弱、悬韧带松弛等原因，白内障手术难度也相应增加，且术后视力恢复往往比较差。
5、视网膜病变： 高度近视容易造成视网膜萎缩及退行形病变，视网膜病变的位置、范围不同，影响视功能的程度也不一样。当发生黄斑病变、出血及黄斑孔等情况时，则会严重影响视力，且治疗预后不佳，为高度近视眼最严重的并发症之一。
6、视网膜脱离： 高度近视的患者容易发生周边视网膜的退化及萎缩、裂孔，当视力突然出现减退，眼前有片状或者块状黑影飘动，黑影从某个方向开始，越来越明显，并伴有闪光感，视野缺损时，就有可能是发生了视网膜脱离，应及时到医院就诊。
饮食与护理
补充必须的营养物质，有利于防止高度近视度数的发展，加强巩膜的韧性，防止其扩张。高度近视者可适当补充下列营养物质：
1、蛋白质：是构成眼球壁必不可缺少的营养物质，肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，且含有全部必须氨基酸，有利于加强巩膜的韧性。
2、钙： 钙也是巩膜的主要构成成分，对增强巩膜的韧性起主要作用。高度近视可适当补充乳类、豆类、虾米、鸡蛋等含钙量较多的食物。
3、锌：研究发现近视患者多数缺乏锌，高度近视患者可适当多吃富含锌的食物，如豆类、羊肉、牛肉、鱼肉、奶类等。
4、维生素：维生素是人体必需的营养物质，高度近视应适当补充维生素A、B1、C、及E。富含这些维生素的食物有蛋、奶、肉、鱼和新鲜的蔬菜、水果。
预防
高度近视的发生主要与遗传和后天环境综合因素密切相关。如果父母近视，小孩就容易发生近视，父母近视度数越高，子女近视几率越大。因此，除了避免近亲结婚，优生优育外，注意养成良好的用眼卫生习惯也非常重要。
1、首先要注意不用眼过度，养成良好的阅读习惯，眼与书本之间距离不能太近，对预防近视度数发展非常重要。
2、看书与写字时，光线应适度，看书时间不宜过长，每40～50分钟，应适当休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。
3、加强体质锻炼，增强身体素质，比如慢跑、太极、瑜伽、健美操等，可减慢近视度数的发展。但要避免剧烈运动，如跳水、篮球、拳击等，以免发生视网膜脱离等情况。