原发性高血压

基本信息

疾病简介

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。

病因

血压升高与多种因素有关，主要包括以下因素： 1.性别和年龄 世界上绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性，尤其35岁之前;35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性，可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。无论男女，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增高比舒张压更明显。 2.职业 从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，且发病年龄早，其可能原因与生活紧张程度、精神因素、心理因素和社会职业有关。 3.饮食与血压 业已证实，摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高。相反，饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白，则可防止血压增高。素食为主者血压常比肉食为主者低，而经常食鱼地区血压水平也往往较低。由此可见，饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。 4.吸烟 吸烟不仅对呼吸系统有不良影响，也是导致冠心病的危险因子，并可使血压升高，烟草中烟碱和微量元素镉含量较高，吸入过多的烟碱和镉可导致血压升高。 5.肥胖和超体量 肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低的高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在，而高血压和糖尿病常易诱发动脉粥样硬化性心血管病。因此减肥不仅可降低血压，对控制糖尿病和冠心病均有裨益。 6.遗传 高血压与遗传有一定关系。多数学者认为高血压属多基因遗传。流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者;父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。 7.地区差异 不同地区人群血压水平不尽相同，我国北方地区人群收缩压平均数比南方地区高，高血压的患病率也相应增高，其可能原因与气候条件、饮食习惯、生活方式等有关外。不同种族人群之间血压水平的差异，除上述因素外，还可能与遗传因素有关。 8.精神心理因素 精神紧张，不良的精神刺激、文化素质、经济条件、噪音、性格等均可能影响血压水平。

症状

1、一般症状 高血压按其临床表现特点和病程进展快慢，大致可分为缓进型(缓慢型)高血压和急进型(恶性)高血压。绝大多数原发性高血压(占原发性高血压95%～99%)属于缓进型高血压，多见于中、老年，其特点是起病隐匿，进展缓慢，病程长达10多年至数十年，因此初期很少症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高，不少病人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种各样神经症样症状，诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等。1/3～1/2高血压患者因头痛、头胀或心悸而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医。

检查

1、尿常规及肾功试验 可为阴性或有少量蛋白和红细胞。急进型高血压患者尿中常有大量蛋白、红细胞和管型，肾功能减退时常有大量蛋白、红细胞和管型 2、肾功能减退时尿比重低而固定，酚红排泄率减低，血中肌酐和尿素氮增高，尿素或内生肌酐廓清率低于正常。3、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度,两者可正常,增高或降低。亦可测血浆心钠素浓度,常降低。1、X线检查 左室肥厚扩大，主动脉增宽、延长和扭曲，心影可呈主动脉型改变。左心功能不全时可见肺淤血征象。 2、心电图检查 主要表现为左室肥厚、劳损。此外，可出现各种心律失常、左右束支传导阻滞的图形。并发冠心病心绞痛或心肌梗死，则可出现相应心电图改变。 3、超声心动图 二维超声显示早期左室壁搏动增强，合并高血压心脏病时，多见室间隔肥厚，左心室后壁肥厚及左心房轻度扩大，超声多普勒于二尖瓣上可测出舒张的早期血流速度减慢，舒张末期速度增快。 4、眼底检查 可见视网膜动脉痉挛和(或)硬化，严重时出血及渗出，视盘水肿。 5、动脉血压监测 近10多年来获得迅速发展的诊断新技术，有助于诊断高血压及判定治疗效果。

诊断与鉴别

在诊断高血压病进行鉴别诊断时一定要牢记两个多数：一是高血压人群中多数为原发性高血压;二是继发性高血压患者中，多数病因与肾脏有关，包括肾实质(肾实质性高血压、肾素瘤等)、肾动脉(肾血管性高血压)，以及与肾上腺皮质有关的原发性醛固酮增多症、与肾上腺髓质有关的嗜铬细胞瘤。对高血压患者作鉴别诊断时，不可能也没有必要实施每一种继发性高血压的每项鉴别诊断措施。因此，应该有一定的思路和程序，也就是对具有不同临床特点的高血压患者，想到不同的引起高血压的病因，再采用某些特殊的检查方法加以排除或证实，从而使高血压的病因得以明确，同时减少病人不必要的痛苦和经济负担。 诊断继发性高血压的主要线索： 1、20岁前或60岁后出现的高血压。 2、血压水平180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。 3、动态血压 继发性高血压患者无明显昼夜节律变化，而夜间SBP/日间SBP或夜间DBP/日间DBP90%，对继发性高血压得诊断敏感性更高。 4、提示有继发性高血压的特征性表现，如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、出汗、震颤等。 5、常规降压治疗效果不佳。 根据以上的线索，通过综合分析，按继发性高血压有关原发病的临床特点加以组合，联想到继发性高血压的各种相关疾病，初步确定某种继发性高血压的可疑对象，再通过进一步的生化检验和特殊检查完成对某种继发性高血压疾病的排除和确诊。

治疗

　 人们开始将罗布麻纤维纺织成衣，用于治疗头晕、感冒等疾病。现代医学证明罗布麻主要含有黄酮类化合物、强心甙、多种氨基酸、槲皮素以及钾、钙、铁、锌等，其药理成分具有降血压、降血脂、强心利尿、平肝安神、镇咳平喘、消炎、抗过敏等功效。 罗布麻是一种世界上稀有的野生植物，它主要分布在沙漠盐碱地、河岸、山沟、山坡的沙质地，盛产于新疆。罗布麻又名野麻、野茶、茶叶花、红花草、红柳子、泽漆麻等。自古以来，罗布麻就被国人誉为“仙草”。《本草纲目》、《救荒本草》等古药典记载，罗布麻有平心悸、止眩晕、消痰止咳、强心利尿之功效。很早以前，当地人就有用罗布麻叶、花做茶的习惯，据史志记载，常饮罗布麻叶、花的地区多百岁老人。罗布麻茶中的茶多酚和鞣酸作用于细菌，能凝固细菌的蛋白质将细菌杀死,再配合植物天然抗菌因子,可用于治疗肠道疾病,如霍乱、伤寒、痢疾、肠炎等。罗布麻茶叶中的儿茶多酚类化合物等成分，对多种人体肠道病毒的生长有抑制作用，并且罗布麻茶叶中的茶黄素可与感染性核酸相结合，使病毒的感染侵袭力降低。皮肤生疮、溃烂流脓、外伤破皮，用浓罗布麻茶冲洗患处，有消炎杀菌作用。口腔发炎、溃烂、咽喉肿痛，用罗布麻茶叶来治疗，也有一定疗效。

西医治疗
1、基本原则 治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。高血压患者的心血管病危险是多因素的，因此，高血压的治疗还应包括影响高血压患者的其他危险因素的治疗。虽然严重高血压造成的死亡率和罹患率最高，但人群中轻、中度高血压的影响面最广，故防治应以此为重点。鉴于高血压是多因素疾病，因此，在临床治疗中应根据病人的具体情况、临床表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地作出最佳选择。一旦确立高血压的诊断，在作出治疗决定之前，必须掌握以下基本原则： (1)高血压的治疗必须采取综合措施：不同程度高血压应分别对待。中、重度高血压应尽早开始治疗;而轻度高血压，即舒张压持续在90～99mmHg患者可先用非药物措施，无效后才应用降压药。 (2)非药物治疗措施：如减肥、控制体重、低盐饮食、戒烟酒、适当体育运动以及做气功、打太极拳等等，适用于各种程度高血压。轻度高血压经半年左右非药物治疗无效，应采用降压药。对于已并有糖尿病、左室肥厚、冠心病的患者，即使血压轻度升高也应尽早用药治疗，以降低和减轻心脏并发症。 (3)轻、中度高血压：一般采用一种降压药即可奏效，应根据患者的全身情况，选用不良反应小，服用方便的药物;对于重度高血压或有严重并发症的高血压，应采用联合用药方法，尽快控制血压，一般采用2～3种降压药即可。降压药最好应用长效制剂，即降压效果能维持在24h以上，24h血压谷峰比值应50%，以免造成血压一天内大幅度波动。 (4)个体化原则：由于每例高血压患者情况不一，其发病机制不尽相同，对降压药的反应也不同，因此在临床用药过程中必须分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。 (5)除非发生高血压危象、高血压脑病等高血压急症，一般情况下血压宜经数天或1～2周内逐渐下降为好，避免短期内血压急剧下降，以免发生心、脑、肾缺血症状，尤其是老年病人。 (6)降压治疗一般要求血压控制在140/90mmHg以下，对重度高血压、老年高血压或伴有明显脑动脉硬化、肾功能不全的患者，若经联合治疗血压仍不能≤140/90mmHg或症状反而加重者，则将血压控制在140～150/90～95mmHg即可，血压降低太多反而会造成心、脑、肾缺血，加剧病情和并发症。 (7)轻度高血压治疗1～3个月后，中度高血压治疗2～4周后，如血压未能控制在140/90mmHg以下，则可加大药物剂量或加用另一降压药，必要时改用降压药。 (8)必须熟悉各种降压药的药理、毒性反应及配伍禁忌，药物治疗过程中不骤停或突然撤掉某一药物，除非有毒性反应。 (9)原发性高血压目前尚无根治办法，必须让病人做好长期治疗的思想准备，只有持之以恒才能减少高血压的并发症。 (10)轻度高血压经治疗血压正常达半年以上，可予停药观察，但应坚持非药物治疗，定期随访;中、重度高血压经治疗后舒张压维持在90mmHg左右达半年之久，可停用一种药物，或减少一种药物的剂量。对停药或减量的患者，应定期随访，坚持非药物治疗，如发现血压再度升高，应重新开始治疗，根据血压程度和治疗反应及时调整药物和剂量，以获得最佳疗效。 临床上遇到高血压患者，一般情况下可按图1所示方式制订治疗方案。

治疗用药
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并发症

高血压的并发症按受损的靶器官分为心脏、脑血管、肾脏、眼底、大动脉及周围动脉闭塞等。 1、左心室肥厚 既往认为，高血压病并发的左心室肥厚是心脏的一种生理性、良性、适应性的代偿过程，然而近年研究发现，左心室肥厚是心血管病发病率及病死率的独立的、重要的预测因素，它已成为高血压病治疗与预防的新靶点。高血压患者中左心室肥厚的确切发生率不明。Framingham心脏研究调查美国Framingham地区1950～1989年高血压及左心室肥厚的流行趋势时发现，随着抗高血压药物的广泛应用，心电图检出左心室肥厚者明显减少，普通人群中男性自4.5%减至2.5%;女性自3.6%减至1.1%。轻、中度高血压病患者左心室肥厚发生率20%～50%，重度高血压病患者左心室肥厚发生率高达90%。据推测，男性高血压病患者左心室肥厚发生率25%，女性高血压患者左心室肥厚发生率26%。 2、冠心病 除2型糖尿病及吸烟之外，高血压是冠心病的最强危险因素。高血压病并发冠心病患者约为血压正常者的2倍。50%男性冠心病及75%女性冠心病有高血压。在西方国家，高血压导致冠心病的危险是脑血管病的2～3倍，多数高血压病患者死于冠心病。比较而言，收缩压对冠心病的易患影响比舒张压更大。例如，男性收缩压19.7～21.3kPa(148～160mmHg)与收缩压19.7kPa(148mmHg)者相比，前者冠心病危险是后者的2倍。 3、心力衰竭 在Framingham心脏研究中，冠心病及高血压是充血性心力衰竭的最常见原因，约占90%。对普通人群的多变量分析表明，在男性，高血压占心力衰竭原因的39%，在女性，高血压占心力衰竭原因的59%。高血压病患者发生心力衰竭的危险是无高血压病患者2～3倍。对高血压病的长期(36年)研究表明，35～64岁男性高血压，心力衰竭的相对危险4.0，65～94岁男性高血压，心力衰竭的相对危险1.9;35～64岁女性高血压，心力衰竭的相对危险3、0，65～94岁女性高血压，心力衰竭的相对危险1.9。由于降压药物的广泛应用，使高血压并发心力衰竭的比例大幅下降，目前占心力衰竭原因的10%～20%。 4、心律失常 高血压病可并发各种心律失常，包括房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞及室内传导阻滞等。文献报道的心律失常发生率20%～90%，差异较大的原因是记录心律失常的方法不同。早期应用普通心电图，而近年多采用Hoher监测，在评价Hoher结果时，采用的诊断标准也不尽一致。 5、心脏性猝死 猝死(Sudden death)指自然发生、出乎意料的突然死亡。心脏性猝死指因心脏原因引起的猝死。心脏性猝死约占心血管病死亡原因的50%，主要由急性冠状动脉事件诱发的恶性室性心律失常所致，约占心脏性猝死原因的80%。高血压并发心脏性猝死并非少见，有人统计，至少1/3高血压患者的死亡是心脏性猝死。 6、短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作(trasient ischemic attack，TIA)指局灶性脑缺血或视网膜缺血所致的短暂性神经功能障碍。发病突然，持续时间多在数分钟或数小时，24h内完全恢复，不留任何后遗症，但可反复发作。据估计，美国每年发生TIA者20万～50万人，约500万美国人曾被诊断为TIA。因为许多TIA并未引起医学关注，TIA发生率常常被低估。在TIA诸多危险因素中，高血压名列第一。据统计，40%的TIA伴高血压。 7、缺血性脑卒中 在西方国家，高血压病的死亡原因中，心力衰竭占首位，卒中占第2位;在我国，卒中占第1位，心力衰竭占第2位。卒中发生率随增龄而上升，男性稍多见。在西方，由于对吸烟及其他危险因素的有效控制，以及降压药物的广泛使用，卒中发生率呈逐年下降趋势。但由于人口老化，卒中的绝对数仍在上升，预计于2015年达顶峰。目前，美国每年约70万人卒中。据统计，我国卒中病死率为男性228/10万，女性156/10万。80%～85%的卒中为缺血性卒中，15%左右为出血性卒中。 8、出血性脑卒中 原发性出血性脑卒中包括原发性脑出血与原发性蛛网膜下腔出血。据统计，在脑出血患者中，94%有高血压病史，高血压是脑出血最重要的危险因素。全世界每10万普通人群中，发生脑出血者10～20人。发病率随增龄而上升。男性较女性多见。在我国，脑出血占高血压患者死因的首位。 9、高血压性脑病 指血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。虽然高血压患者中高血压脑病的确切发病率不清，但包括高血压脑病在内的高血压危重症发病率在1%以下。 10、高血压性肾脏病 肾脏与高血压的关系密切。肾脏是调节血压的重要器官，同时又是高血压病损害的主要靶器官之一。二者相互影响，甚至构成恶性循环。据报道，未经治疗的高血压患者尿蛋白发生率42%，约18%高血压病最终出现肾功能不全，10%～18%死于肾功能衰竭。而终末期肾病(ESRD)归因于高血压者占49%。因高血压性肾硬化行肾移植者，占全部肾移植患者的25%。高血压性肾损害多见于65岁以上的老年人，男性更易发生。 11、高血压性视网膜病 眼底是全身惟一能在直观下看到的小血管及其有关变化的部位，并在一定程度反映体内其他重要器官的情况。高血压病早期，眼底往往正常，并可维持相当长时间，当血压持续升高时，可引起全身小动脉硬化，发生于视网膜者，称为高血压视网膜动脉硬化，或高血压视网膜病。据估计，约70%高血压病患者并发高血压视网膜病。年龄越大，高血压病程越长，发病率越高。 12、主动脉瘤 动脉瘤指动脉壁异常扩张，其扩张后管腔直径是正常直径的1.5倍以上。常累及主动脉、髂动脉，其次是腘动脉、股动脉及颈动脉。其中，主动脉瘤可发生于腹主动脉、胸主动脉(降主动脉)、升主动脉及主动脉弓。主动脉瘤的存在常是主动脉弥漫性病变的标志：25%～28%胸主动脉瘤患者同时罹患腹主动脉瘤，13%主动脉瘤患者存在多发性动脉瘤。主动脉瘤中，以腹主动脉瘤最多见，占主动脉瘤3/4左右，最常发生于肾动脉之下的腹主动脉。腹主动脉瘤以男性多见，男女之比约4∶1。在西方，65岁男性腹主动脉瘤(直径≥3cm)发生率约6%，以后每增长10岁，发生率上升6%，55岁以下的女性罕见。 13、主动脉夹层 主动脉夹层指主动脉腔内的血液渗入主动脉壁中层。本病为少见致命性疾病，但发生率往往被低估。据估计，美国每年10万男性中死于主动脉夹层者约2人，10万女性中约0.8人。在大系列的尸解中，主动脉夹层检出率在0.2%～0.8%，而生前明确诊断者占40.4%～84%。男性较女性多见，男女之比约2∶1～5∶1。75%发生于40～70岁，大多集中于50～65岁。 14、闭塞性周围动脉粥样硬化 闭塞性周围动脉粥样硬化亦称周围动脉病，指动脉粥样硬化累及周围动脉，引起肢体动脉血管狭窄以致闭塞，导致患肢缺血等症状。年龄60岁以上男性症状性闭塞性周围动脉粥样硬化发生率2%～3%，女性1%～2%。无症状性闭塞性周围动脉粥样硬化发生率约为症状性的3～4倍。经年龄调整后，闭塞性周围动脉粥样硬化发病率约12%。

饮食与护理

一、原发性高血压食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 芹菜蜜汁 【配方】鲜芹菜500克，蜂蜜50毫升。芹菜——平肝;清热;祛风;利水;止血;解毒。蜂蜜——味甘、性平。入脾、胃、肺、大肠经。调补脾胃;缓急止痛;润肺止咳;润肠通便;润肤生肌;解毒。 【用法】鲜芹菜洗净捣烂绞汁，拌蜜微温服，每日分3次服完。 【功效】平肝;清热;祛风，降压。 【适应症】主治原发性高血压。辩证食疗：1、脾虚肝旺型 加味海蜇拌香芹 [原料] 海蜇皮100克，芹菜50克，陈皮3克，半夏6克，盐、糖、麻油、醋适量。 [制法] 将海蜇皮切丝，芹菜洗净，水焯后切丝，陈皮、半夏煎汁浓缩成30毫升。将海蜇皮、芹菜放盘中，加入煎汁及麻油、醋、少量盐糖，拌匀即食。[特点] 海蜇皮性平味甘咸，归肝、肾经，治阴虚痰热，可化痰消积除湿。芹菜性味甘、凉，可平肝、清热、祛湿。陈皮、半夏为“二陈汤”主成分，具有燥湿化痰、理气和中功用。以上几味彼此相配，达到健脾疏肝、祛湿化痰。经常食用有利降压。 2、肝阳上亢型 菊楂钩藤决明饮 [原料] 杭白菊6克，钩藤6克，生山楂10克，决明子10克，冰糖适量。[制法] 将钩藤、山楂煎汁，约500毫升，冲泡菊花，调入冰糖，代茶饮。[特点] 本品中菊花、决明子清肝明目而降血压，山楂活血化瘀可降血脂，钩藤清热平肝，可治头目眩晕，对于肝阳上亢、头目眩晕者，最为适宜。 3、阴虚阳亢型 夏枯草煲猪肉 [原料] 夏枯草20克，桑椹20克，牡蛎20克，猪瘦肉250克，酱油、盐等适量。[制法] 将夏枯草及牡蛎煎汁，猪肉切块，将煎汁与猪肉同入锅中，用文火煲汤，至七成熟时，加入桑椹、酱油、盐、糖等调料，继续煮至肉烂熟，汁液收浓即成，吃肉及桑椹。 [特点] 本品中夏枯草苦、辛，性寒，有清肝热、散郁结、降血压作用。牡蛎有益阴潜阳功用。桑椹甘寒，有滋阴补血作用，而猪肉甘咸性平，含有丰富 动物蛋白，有平肝养血、滋阴补虚之功。诸味合用，具有育阴潜阳、养血益精的效用。对于老年高血压肝肾虚损、眩晕耳鸣者是食疗佳品。 4、阴阳两虚型海参淡菜瘦肉汤[原料] 淡菜(贻贝肉，又称海红)40克，海参(鲜)100克，瘦猪肉200克，海带(干品)10克。 [制法] 将淡菜洗净，海参切段，猪肉切小方块，海带泡发洗净切丝备用。将淡菜、猪肉放入锅内，加水，先用武火，沸后改用文火，炖至七成熟时，加海参、海带及盐适量，至全熟止。 [特点] 本汤中的淡菜性味咸温，入肝肾经，具有补肝肾，益精血作用。海参性味咸温，入心、肾经，亦具有补肾益精、养血润燥作用。海带性味咸寒，入肝、脾经，有清热利水、软坚散结功用，其所含褐藻酸有降压效果，已研究证实。而猪瘦肉是滋阴养血之品，因此各材料相互配合，可达到助阳润燥、益肾，对于头痛耳鸣、肢冷乏力者，有补益作用。

忌吃


护理
1、摄人蛋白质。多食用大豆类食物，如豆腐、豆浆、豆腐脑等;每周应吃2～3次鱼;平时应养成喝奶的习惯，尤其是去脂奶、酸奶等。 2、吃含钾、钙丰富而含钠低的食物。含钾丰富的食物，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜、柑橘等;含钙丰富的食物，如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等。以上食物可增加血管弹性，有利尿作用，并能改善心肌的收缩能力，对心血管有保护作用。3、用含镁丰富的食物。如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品，这些食物富含镁，能舒张血管达到降压作用。 4、食宜清淡。适当减少钠盐的摄人有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下。 5、吃绿色蔬菜和新鲜水果。这些有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促进胆固醇的排泄，防止原发性高血压的发展。 6、倡吃复合糖类。如面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，可促进肠蠕动，有利于胆固醇的排泄;少进食纯糖类食品。

注意事项

预防

预防：高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率，更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。高血压病预防分为三级：一级预防即针对高血压病高危人群，也针对普通人群，是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施。二级预防是针对已诊断高血压病患者进行系统地有计划地全面治疗，以防止病情加重或发生并发症，实质上就是动脉硬化、脑卒中、冠心病等的一级预防。三级预防是指高血压病危重患者的抢救，防止并发症的发生，减少死亡，同时也包括抢救成功后的康复治疗。显然，高血压病预防重点在一级预防和二级预防。