皮脂腺囊肿

基本信息

疾病简介

皮脂腺囊肿（粉瘤），是指皮脂腺排腺管堵塞后，腺体内因皮脂腺不断分泌积聚内容物而形成囊肿，内容物似粉状，囊内含有皮脂及脱落的上皮细胞等等组成的乳酪样物。

一般多见于头皮，颜面部，颈项部，胸背部，外阴阴囊部。由于其深浅不一 ，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小，多数生长较缓慢。本病以手术治疗为主。

病因

皮脂腺排腺管堵塞，导致皮脂腺排泄障碍，内容物淤积而成。

症状

突出于皮肤表面的囊肿，肿物呈球形，肿块大小不等，可单发，可多发，与皮肤粘连，与深部组织无粘连，不易推动，表面光滑，无波动感；有的中央可见一小黑点，破溃时，可挤出白色、灰白色豆腐渣样或面泥样内容物，内容物挤出常有腐臭味。

检查

超声检查，组织病理学检查，血常规检查，凝血功能检查。

诊断与鉴别

根据临床表现和检查可确诊。   

鉴别：

皮样囊肿：本病不与皮肤粘连，与基底部组织粘连，多见于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处。        

表皮样囊肿：多由外伤引起，肿物表面常有角质增生，多见于手、足踝等易受伤的部位。        

皮下脂肪瘤：肿瘤境界清楚，质软，不痛，生长缓慢，多见于颈，背，大腿等处。

治疗

1.手术治疗：先定位，标记，局麻，然后沿皮纹切开或梭形切开至囊肿表面，以小弯钳或剪刀完整剥离囊肿，处理上内缝合加外缝合，尽可能将手术切口张力最小化疤痕最小化。如果术中囊壁已破碎，应尽量剪除或刮除干净，否则易复发。术后根据部位，具体情况，制定拆线时间，一般一周左右拆线。（注：若并发感染，先抗感染治疗后，再行手术治疗。）       

2.化学性切除：若患者为疤痕体质或面部囊肿时，可考虑此方法。以12号针头经囊肿旁正常皮肤刺入囊肿，尽量抽尽囊内容物，然后注入1%利多卡因冲洗，抽出，再注入5%PVP-I（乙烯吡咯烷酮碘）液，0.5～2.0ml或相当于囊肿容积1/10～1/8的95%酒精，注意不要注射到囊肿外；拔针，压瘪囊肿并持续2～3小时。此方法创伤轻，无疤痕。

并发症

继发感染，继发感染者，局部出现红肿热痛的炎性反应。挤压后，易形成疤痕。         术中囊壁清除不干净，易复发。

饮食与护理

饮食：多喝水，人体一天需要2000ml水，多吃绿色新鲜蔬菜，多吃水果，少食甜食、饮料等食物，少吃辛辣、油炸。油腻类食品。   

护理：保持面部皮肤清洁。不要挤压，否则容易引起炎症反应。生长快者，尽早治疗。

预防

1.保持面部皮肤清洁，利于分泌物排出。  

2.面部皮肤瘙痒时，不要抓挠，避免引起感染，破坏原有皮脂腺开口，从而导致皮脂腺分   泌物排不出，进而形成囊肿。  

3.面部皮肤疖（疔疮）不要挤压。