膀胱炎

基本信息

疾病简介

膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。

病因

常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短，并与阴道临近，更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变，如有膀胱结石、异物和留置导尿管时，或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。

症状

急性膀胱炎常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。慢性膀胱炎尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话，症状是会很快消失的，这时候患者不要掉以轻心，要坚持治疗，在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来，不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

检查

　　1、尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。　　2.B超表现：膀胱腔缩小，膀胱壁普遍增厚。　　3.CT表现：慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑，坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。　　4.MR表现：膀胱壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。

诊断与鉴别

诊断急性膀胱炎症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。慢性膀胱炎诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与其它类型膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，化学性膀胱炎等。鉴别诊断急性肾盂肾炎除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。膀胱结核呈慢性膀胱炎症状，对常规抗生素治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。间质性膀胱炎尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛。

治疗

　 暂无资料西医治疗 疾病治疗一般治疗包括适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。观察一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。抗菌药物治疗抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。疾病预后急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后，总体预后较好。未经治疗的急性膀胱炎患者进展至上尿路感染的情况较少，迁延成慢性症状可能持续数月，但可以逐渐自发缓解。治疗用药 常用药品： 阿莫西林双氯西林钠胶囊,注射用拉氧头孢钠

并发症

　　可并发输尿管进行性狭窄、返流及随之发展的肾积水表现。

饮食与护理

1)玉米粥　　原料：玉米渣或面50克，盐少许。　　制法用法：玉米渣加适量水煮成粥后，加盐少许即成。空腹食用。　　2)大麦粥　　原料：大麦米50克，红糖适量。　　制法用法：研碎大麦米，用水煮成粥后，放入适量红糖搅匀食用。忌吃护理 1、平日保持自身的清洁。 2、做爱前後若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。 3、可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。 4、也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。 5、平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等，预防胜於治疗，只要平日多注意些，就可以减少得到膀胱炎的机会了!注意事项

预防

　　一、多喝水，最好每天两升。二、及时排尿，不要憋尿。三、注意个人卫生，勤换洗内裤。女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。四、男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。!