面红和面红恐惧症

基本信息

疾病简介

面红和面红恐惧症(blushing and exythmphobia)多因暂时性血管扩张所致。常见于强迫性神经官能症或精神衰弱的患者，女性较为多见。面红可伴其他部位的发红。临床上表现为.感情性面红，绝经期面红，类癌面红，饮酒性面红，组胺性面红五种类型。按临床上分类的不同表现考虑本病。

病因

一、发病原因
血管扩张的机制尚不清楚，可因情绪激动、自主神经功能紊乱、内分泌影响或血管活性物质直接作用于真皮血管等多种因素而引起。
二、发病机制
多因暂时性血管扩张所致。

症状

本病常见于强迫性神经官能症或精神衰弱的患者，女性较为多见。面红可伴其他部位的发红。临床上分类如下：
1、感情性面红 有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可发生面红。
2、绝经期面红 可有阵发性面红，发作短暂，持续5～15min。最早的症状是面、颈及胸部有温暖感，继而转变为潮红，情绪激动时或餐后尤易出现。可伴有绝经期其他症状。
3、类癌面红 由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质，常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张，局部组织增厚，有的出现持久性红斑或皮肤青紫，甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状，与皮肤症状合称为类癌综合征。
4、饮酒性面红 有些人可因饮酒而引起面红，除面部潮红外，颈、胸、背及上肢等处亦可受累，有时伴荨麻疹及瘙痒。
5、组胺性面红 患色素性荨麻疹或应用释放组胺的药物，均可引起面、颈、胸及肢体皮肤发红，可持续15min～2h，常伴有头痛及皮肤瘙痒。血、尿中组胺含量增加。
常见于强迫性神经官能症或精神衰弱的患者，女性较为多见。面红可伴其他部位的发红。按临床上分类的不同表现考虑本病。

检查

(一)实验室检查
1、血液常规。部分患者可见有嗜酸性或中性粒细胞升高，提示有炎症反应存在。
2、血液生化。其中包括血液酸碱度及电解质含量检查等。
3、肝功能检查。部分重症患者可见有明显的肝功能损伤，如转氨酶异常。
4、肾功能检查。有时可见蛋白尿出现，提示肾脏可能存在损伤。
5、大便常规，如大便镜检和培养。
6、肌电图、酶谱检查。
(二)影像学检查
1、严重患者应做心电图。排除心律失常。
2、如需要亦可做X线检查，可进一步了解本病征对机体的影响。

诊断与鉴别

面部潮红应和药物所致的面部血管扩张潮红相鉴别。常见的如阿托品、氢化可的松等药物。阿托品属于血管扩张剂，过度的时候或者对阿托品敏感的患者，可因血管过度扩张，造成颜面部充血潮红。使用氢化可的松的患者也可导致面部潮红，但停药后潮红均可消退。和精神紧张无关。

治疗

暂无治疗方案。

西医治疗
1、治疗
1.感情性面红应经常在公共场合锻炼以消除紧张心理。
2.绝经期面红可应用雌激素或雄激素等药物治疗。
3.类癌面红可早期用外科手术治疗。
4.组胺性的面红可用抗组胺类药物治疗。

治疗用药
盐酸氯米帕明片、盐酸帕罗西汀片、解郁安神颗粒、盐酸异丙嗪片、苯妥英钠片。

并发症

本病多因精神紧张有关，故本病属于精神焦虑紧张造成血液中的儿茶酚胺含量增高造成局部的皮肤充血，故本病属于良性疾病，无并发症的产生。但对于过度儿茶酚胺的产生可导致血管收缩、心率增加、心悸、气促等不良反应，故临床上应和病理性的心悸相区分，可行心电图检查明确。

饮食与护理

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

忌吃


护理
患者需要注意保持心态良好，避免紧张和压抑，注意多交朋友，多接触陌生人，多读书，特别是哲学方面的书籍，以增加自己的信心。注意饮食生活规律，避免熬夜和睡眠不足。

注意事项

预防

本病和精神紧张有关，通常见于演讲、面试等公众场合导致，故增加心理素质对本病是最好的预防方式，只要跨出了第一步以后就会变得比较容易了。可以多参加一些公的聚会，或者多去参加一些面试、演讲，提升自己耐受环境的能力，可配合生呼吸，也可改善紧张情绪。