面部偏侧萎缩

基本信息

疾病简介

面部偏侧萎缩(facial hemiatrophy)亦称Romberg病及进行性面部半侧萎缩症。是一种少见的皮肤、皮下组织及面肌发育障碍的进行性萎缩病。

病因

一、发病原因
病因尚不明了。可能与三叉神经、颈交感神经功能紊乱而导致血管运动，营养功能障碍，或内分泌功能失调有关，抑或与颅脑、颈部外伤、感染或胎儿期损伤有一定关系。
二、发病机制
发病机制还不很清楚。可能与三叉神经、颈交感神经功能紊乱而导致血管运动，营养功能障碍有关。

症状

颜面一侧颊、额、下颌开始出现不规则的色素增多或色素减退斑，或偶尔见局部毛发变白，肌痉挛或神经痛，以后出现萎缩，进行性发展。局部皮肤、皮下组织、肌肉、舌甚至骨骼相继发生萎缩，皮肤出现色素沉着、毳毛或皮脂腺、汗液减少或消失。严重者颜面偏斜呈畸形，瘦削下陷，皮肤菲薄，可透见毛细血管。常限于三叉神经的某一支分布区，逐渐累及整个颜面一侧。以颜面中线处与健侧形成明显对比，可清楚划界。有时同侧躯体发生偏侧萎缩，偶有对侧躯体交叉萎缩。局部神经功能或血运障碍时，可出现皮温低，苍白、麻辣感等表现。
　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

检查

组织病理：表皮萎缩变薄。真皮结缔组织嗜碱变性，胶原纤维同一化，弹力纤维减少，汗腺、皮脂腺、毛囊、均有萎缩，血管减少，皮下脂肪消失。

诊断与鉴别

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

治疗

可试用针灸、封闭、理疗、按摩等疗法，多种疗法合用。
中医药虎骨酒加温按摩有一定益处。

西医治疗
1、治疗
除去可疑发病因素，对症治疗。可试用针灸、封闭、理疗、按摩等疗法，多种疗法合用，试用静滴复方丹参合剂，普鲁卡因封闭等。中医药虎骨酒加温按摩有一定益处。

治疗用药
地巴唑片、腺苷钴胺片、注射用腺苷钴胺、甲钴胺胶囊、甲钴胺片、天蚕片、化风丹、硝酸一叶萩碱注射液、肌氨肽苷注射液、脑血栓片。

并发症

仅部分患者同时伴有癫痫发作或偏头痛，但约半数患者的脑电图记录有阵发性活动。有癫痫、偏头痛三叉神经痛眼部炎症者应给予相应治疗，严重者可行整形美容手术。

饮食与护理

首先要忌食辛辣刺激性食物，如葱姜蒜辣椒等。饮食应以清淡为宜。多吃些富含维生素C和维生素B的食物。如番茄、苹果、豆制品、鱼等。同时可以配合清热解毒、活血化瘀的中药外敷患处，也可以配合针灸、理疗等方法进行治疗，对于改善症状是有帮助的。另外要注意保持良好的情绪和心态。

忌吃


护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。

注意事项

预防

早发现早诊断早治疗。