原发性阅读癫痫

基本信息

疾病简介

原发性阅读癫痫是一种主要与语言优势半球颞顶区相关的良性部分性癫痫，有高度的遗传倾向。发病年龄为12-25岁，男性患者为女性的1.8倍。几乎只在阅读或弹读谱一定时间后，于舌、喉、唇和颜面等处与阅读或说话有关的部位出现异常感觉和异常动作，如发僵、麻木、发紧等。客观所见为发作局部的肌阵挛，有的可乏化成继发性全身性大发作。

病因

　发作有特异的诱发因素，几乎均为阅读诱发，特别是在大声朗读时，但与阅读内容无关。通常在阅读进行一段时间后出现。
　　发作形式为局部性发作，局部的肌阵挛性抽动累及下颌及口面部肌肉。如刺激持续存在，可出现全身强直～阵挛性发作。没有阅读的智力活动不引起发作。
　　本症可有遗传性。典型发病年龄在青春晚期，呈良性经过，很少有自发性发作。

症状

本病发作均由阅读诱发，尤其朗读时，与阅读内容无关。一般呈良性经过。
　　典型病例在青春期后起病，阅读时口面部和下颌肌阵挛，发作前阅读时间不定，首次几乎都是下颌局部性运动发作，波及咀嚼肌常描述为“牙关咔哒一声紧锁”，可表现口唇颤抖、喉被噎住或难以说话等，也可在视觉症状后出现肌阵挛发作，有些继续阅读可变为全面性强直-阵挛发作。

检查

神经系统检查及影像学检查正常。脑电图可见优势半球顶、颞区棘波或棘慢波，有时可见散在棘慢波。

诊断与鉴别

　　言语活动引起的癫痫(1anguage-induced epilepsy)包括说话、阅读及书写等言语活动引起的发作，其临床及EEG特征类似于原发性阅读性癫痫，但确切的定义及其在分类学中的位置尚未确定。

治疗

暂无治疗方案。

西医治疗
1、治疗
原发性阅读癫痫发作时，立即停止阅读可中断发作。应用丙戊酸对控制发作十分有效。也可用小剂量苯二氮类药物控制发作。
2、预后
预后良好。

治疗用药
左乙拉西坦片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊、托吡酯片、牛黄清心丸(局方)、卡马西平片、丙戊酸钠口服溶液、医痫丸、拉莫三嗪片、镇痫片、苯妥英钠片、吡拉西坦片、伊来西胺片、丙戊酸镁片、丙戊酸钠缓释片、盐酸氟桂利嗪胶囊、癫痫宁片、珊瑚七十味丸、天麻蜜环菌片、全天麻胶囊。

并发症

常并发急性肾功能衰竭,急性早幼粒细胞白血病,精神抑郁。

饮食与护理

1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。
3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
4、癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。
5、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。
6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通畅。

忌吃


护理
原发性阅读性癫痫(primary reading epilepsy)在1989年的癫痫和癫痫综合征国际分类中列入特发性年龄相关性发病的局部性癫痫，但也属于反射性癫痫的范畴。

注意事项

预防

预防癫痫病发生应注意以下几方面
①优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。
②小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。
③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。