木薯中毒

基本信息

疾病简介

木薯产于我国南方各省，其块根含大量淀粉，可作工业原料或食用。但因木薯中含有木薯配糖体，遇水在其特殊酶的作用下，水解出氢氰酸，所以生食或处理不当，吃后即可发生木薯中毒(cassava poisoning)。小儿比成人更易中毒。

病因

本病系因木薯中含有的生氰甙在分解后游离出的氢氰酸所致。据测定一般生食木薯400克即可中毒，进食1000克可致死。

症状

木薯中毒病情发展较慢，一般多在食后5-6小时，最快2-3小时心悸、四肢无力、倦急等，早期主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、心悸、脉快、无力、嗜睡等;中毒严重者可出现呼吸困难，躁动不安，心跳加快，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，以致昏迷，最后因抽搐、缺氧、休克或呼吸衰竭而死亡。主要表现为组织缺氧及中枢神经系统损害症状，木薯中毒常发生于我国南方地区，特别是新种植地区。早期诊断，迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。防止木薯中毒的要点是不生食，必须剥去内皮后熟食。
　　临床分型：
　　普通型：恶心呕吐、头晕头痛，软弱无力，嗜睡或烦燥，口中可闻到异味。
　　重型：呕吐频繁、脉搏细弱，心率增快，呼吸急促，面色始为充血继之转为青紫或苍白，四肢末稍发凉，牙关紧闭，双目凝视或抽。
　　极重型：呼吸浅表或深长，心音低钝，心律失常，肝脏肿大，昏迷。

检查

1、对早期轻症木薯中毒者检查专案以检查框限“A”为主。
2、对晚期重症及诊断不明者检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
3、血常规，尿常规，肝功能检查。尿液氰酸盐及硫氰酸盐检查。

诊断与鉴别

下面诊断要点可以确诊，一般无须鉴别。
1、有吃木薯史。2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣，吐出物中常有核桃臭味。3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。5.经特殊处理后中毒症状明显减轻或消失。

治疗

内服30%糖水;新鲜萝卜3-4斤洗净捣烂取汁内服;空心菜、萝卜各300-400克水煎冲糖内服;绿豆150克、甘草15克煲熟冲糖内服。

西医治疗
1、催吐、洗胃、导泻。采用明矾催吐：一般可用明矾三至七钱，加温开水三百至五百毫升溶解内服(昏迷者慎用)。
2、静脉输液、利尿。
3、对症治疗：吸氧，必要时输血、透析，抽搐时可用镇静剂。严重者仍需给予特效解毒剂治疗(氰化物解毒疗法)。

治疗用药
复方五指柑片、 秘诀清凉散、 坐珠达西。

并发症

1、严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。
2、急性溶血性贫血。
3、急性肺水肿。

饮食与护理

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

忌吃


护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

注意事项

预防

①在木薯产区应广泛宣传木薯的毒性和去毒办法，使家喻户晓，人人掌握，并教育儿童绝对不能生吃木薯。②木薯去毒方法：先剥除内皮用水浸泡和长时间水煮，有些地方剥去内皮后先用水泡3～5天，换水煮二次，煮时将锅盖打开，使氢氰酸蒸发，煮后弃汤食用。③煮木薯的汤和泡木薯的水有大量氢氰酸，应该倒掉，切不可饮用，也不应倒在池沼内。④幼儿及老弱孕妇不宜用木薯作食物。