卵巢炎

基本信息

疾病简介

卵巢炎是属于女性盆腔炎的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎，卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症，造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状;而慢性侧全身无力、精神差和月经不调或经量，甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。

病因

环境因素（10%）：女性不注意经期卫生及个人卫生，引起卵巢炎症。月经期性交或平时的不洁性交以及过早、过频性交等，导使病菌进入体内并上行到卵巢造成的。免疫力低下（20%）：由于患者足月分娩或自然以及人工流产后的机体抵抗力下降，病菌经阴道、子宫上行感染并扩散到输卵管、卵巢，引起卵巢炎症。疾病因素（30%）：身体其他部位有感染病灶，如急性阑尾炎、结肠憩室炎等，未经及时治疗消除时，其病原体可经血行传播而引起急性卵巢炎。盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，因直接蔓延感染引起急性卵巢炎。炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。医源性感染（30%）：进行妇科手术时，因不慎误伤肠道，或对感染性流产进行吸刮术时，不慎将子宫穿破，导致的严重腹膜炎，炎症波及到卵巢。由于进行宫腔操作，而又未经严格消毒，导致卵巢炎症。如进行子宫颈管治疗、吸宫术、输卵管子宫造影、输卵管通液等手术感染引起。

症状

急性症状：如果女性患上的是急性卵巢炎，通常这时候患者会出现腹痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等症状。慢性症状：如果女性朋友患上的是慢性卵巢炎，这种情况患者通常会表现为腰骶酸痛、疲乏无力、肛门坠胀感、精神欠佳。其他症状：有些患者患上了卵巢炎以后还会出现一些其他的症状，比如说不孕，造成女性不孕的原因通常是由于卵巢炎症引起生殖道炎性分泌物增多，影响精子存活和活动导致的，不仅如此这个时候的卵巢功能也会受到破坏，导致不能排卵并产生月经失调等。

检查

1、腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外，很少有其他阳性发现。2、妇科检查：子宫颈多有糜烂、外翻，有粘液脓性白带。子宫常后倾或后屈，活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感，轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管，重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块，多有压痛。壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄、张力大而稍能活动者，多为输卵管积水。

诊断与鉴别

急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液，或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物，或上述穿刺抽出液体作培养，查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断，镜下常见到：卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连，膜样物表面覆盖，卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连，或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起，有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔，卵巢增大明显。

治疗

1、热毒炽盛型：治以清热解毒，利湿活血化瘀。方用银翘红酱解毒汤(上海中医药大学方)加减。处方：银花30克　连翘30克　红藤20克　败酱草20克　苡仁12克　赤芍12克　桃仁12克　乳香10克　没药10克　元胡10克　川楝子10克白带量多、臭秽者，加黄柏10克，茵陈10克，车前子10克以清热利湿;若大便秘结者，加枳实10克，大黄6克泻热通便。如果治疗效果不佳或未及时治疗，患者出现高热神昏，斑疹隐隐，谵语烦躁，夜寐汗出，或见咳血、尿血，舌红绛，少苔，脉细数，为热入营血之征，此时病情严重，要积极抢救治疗。中药给以清营汤清热凉血，方用：水牛角粉15克，生地12克，丹皮12克，玄参12克，麦冬12克，双花15克，连翘12克，黄连6 克，竹叶5克，天花粉12克，生甘草6克。出现尿血时，方中加大小蓟各15克凉血止血。2、湿热郁结型：治以清利湿热，解毒消瘀。方用止带方(《世补斋不谢方》)合失笑散加减。处方：黄柏10克　茵陈12克　车前子12克猪苓12克　泽泻10克　丹皮10克　赤芍10克栀子10克　牛膝6克　蒲黄10克　五灵脂10克　败酱草10克下腹胀痛明显者，方中加莱菔子10克，川楝子10克，元胡10克，以行气止痛;有脓肿形成时，加三棱12克，莪术12克，鱼腥草15克以破瘀散结，清热解毒排脓。中药浓煎肛点治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的疗效。处方：红藤15克　虎杖20克　败酱草15克丹参20克　三棱15克　莪术15克　黄芪20克上方浓煎至100毫升，肛门点滴，每日1～2次，10次为1疗程。

西医治疗
药物治疗　　以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗，若有穿刺液或脓液培养并药敏后，应用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治疗可用治疗急性卵巢炎的相同药物。应用抗生素的根据是，在此类慢性病患者的卵巢内内尚可残存有少量致病菌，抗生素可将其杀灭，且可防止复发。在用抗生素的同时，可加用肾上腺皮质激素，治疗一段时间后一些患者的症状可明显减轻甚至消失，但这不等于患者已被根治，对这些患者仍需继续随访检查。　　手术治疗　　对于慢性患者有输卵管积脓，或输卵管卵巢积脓者因易急性发作，主张手术治疗。若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹，可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿，经过抗生素治疗效果不佳，可考虑手术治疗，切除患侧附件，保留健侧附件，可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。

治疗用药
治疗方式：药物治疗 支持性治疗治疗周期：1-2个月治愈率：95%常用药品： 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射用拉氧头孢钠

并发症

1、内分泌失调：女性朋友们在患上卵巢炎之后，由于卵巢的功能受到了影响，所以会对于女性体内的一些激素的水平产生一定的影响而使得女性患者出现内分泌失调的情况。2、卵巢癌：卵巢炎长期没有得到及时的有效的治疗的话，不但会使得女性朋友们出现浑身无力、下腹疼痛等情况，还会对于女性的精神上造成一定的影响，最重要的是会引发卵巢癌的出现，对于女性的生命健康产生威胁。3、不孕：卵巢炎的最重要危害就是导致女性不孕，因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多，影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水，导致精卵不能相遇，卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子，卵巢功能受到破坏，导致不能排卵并产生月经失调等。这些症状给女性朋友的身心造成了严重的伤害。4、疼痛：急性卵巢炎患者可能有发热、腹痛(呈钝痛，无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等，慢性患者则症状被包含在慢性盆腔炎内，如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多)，甚至下腹包块等。由于女性防御机制遭到破坏或抵抗力低下，病原体侵入，病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌等引起其他并发症。

饮食与护理

1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。2、根据医生的建议合理饮食。3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。

忌吃


护理
在日常生活中最主要的就是注意个人卫生，尤其是月经期间、分娩后以及流产后的卫生，内衣要勤换洗，不要受风寒，在月经期间还要注意不要过度劳累。

注意事项

预防

1、女性朋友们在日常生活中最主要的就是注意个人卫生，尤其是月经期间、分娩后以及流产后的卫生，内衣要勤换洗，不要受风寒，在月经期间还要注意不要过度劳累。2、女性朋友平时还要多喝水，因为如果女性患有卵巢炎的话，很容易发热，所以要多喝水来降温。3、女性朋友们要注重日常的饮食，多吃一些比较清淡的、有营养的食物，尽量少吃一些生、冷、辛辣刺激性比较强的食物。4、女性朋友们最好是避免一些不必要的妇科检查，因为有些妇科检查用的器械消毒不当，会导致感染，引发炎症，也会导致炎症扩散，加重病情。5、女性朋友们不要在月经期间进行性生活，因为在月经期间，女性的身体免疫力和抵抗力都比较弱，如果在这个期间进行性生活的话，很容易导致病菌入侵，导致妇科炎症，引发不孕。